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孕妇患
戊肝后病情更重,妊娠
戊肝重症
肝炎的发生率高达25%~30%,
产妇往往在
分娩或
流产后病情立即加重,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生
肝性脑病(
肝昏迷)……
戊型肝炎(戊肝)是由戊型
肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道
传染病,戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势,2002年全国报告戊肝6830例;2003年增至9655例,上升40%;2004年更增至16444例,比2003年又上升70%。有人对我国17个城市2548例急性散发性
病毒性肝炎血清学调查发现,戊肝占3.4%~26.3%,平均9.7%。1986~1988年我国新疆曾发生一起
水源型戊肝流行,发病119280例,
死亡707例,是迄今为止世界上最大的一次流行。病程较长戊型肝炎患者以青壮年为多,其临床表现虽与
甲型肝炎相似,大多
预后也良好,一般不发展为慢性,但戊肝患者病情多数较
甲肝为重,其
肝脏病理损害明显,恢复缓慢,病程也较长,大多为3~4个月,甚至超过半年,由于病程迁延,
肝功能不易恢复,常出现
血浆白蛋白降低或白球
蛋白比例倒置,
重型肝炎和急性
淤胆型肝炎的发生率相对较高。据
北京医科
大学对我国11个城市1819例急性散发性戊肝统计,其
死亡率为2.5%,另有报告可达5%,明显高于甲型肝炎(0.1%)和急性乙型肝炎(0.9%)。威胁孕妇孕妇患戊肝后病情更重,妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%,产妇往往在分娩或
流产后病情立即加重,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性
脑病(肝
昏迷);而对379例孕妇戊肝患者随访发现,早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%,可常见流产和
死胎;还有报告12例(晚期妊娠10例、未满1个月产褥期2例)妊娠重症戊肝,11例死亡,仅1例存活,死亡率高达90.9%,10例晚期妊娠者7例发生
死胎,2例
新生儿死亡,仅1例
早产新生儿存活。可见,戊型肝炎对孕妇,尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁,必须予以高度重视。怎样预防?由于人
体感染HEV后所产生的
抗体不持久(短的仅保持1年),因此,人体
丙种球蛋白对戊肝无预防作用,而戊肝
疫苗尚在研究中,因而预防戊肝的
关键是管理好传染源和切断传播途径。管理传染源:加强对病人和亚临床感染者(隐
性
染者)的管理,早发现、早隔离、早治疗,隔离期自发病之日起不少于3周,尽量减少对
家庭成员和其他密切接触者传播的机会,尽量避免续发病例的发生;对可疑者和密切接触者,应在接触病人6周内接受医学观察,在此期间,接受定期检查,一旦明确发病,即应隔离治疗。切断传播途径:①预防“病从口入”,普及预防戊肝等肠道传染病的知识;②保护水源,严防水源
污染,不喝生水;③搞好个人卫生,饭前便后及外出归来要洗手,食具、
茶具及生活用具等要经常消毒,提倡分开使用;做到不进食不洁食品,
不在无卫生条件保障的排档等地方进餐,尤其不进食生、半生水产品;④加强
饮食行业的卫生管理;⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介
昆虫,如
苍蝇、
蟑螂。特别要提醒孕妇,如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史,尤其进食过生、半生水产品,或与戊肝患者有过密切接触,出现
恶心厌食、
疲乏无力等症时,切莫以为是
妊娠反应而掉以轻心,应高度警惕感染戊型肝炎的可能,要及时到
医院作相关检查,一旦明确诊断,应立即治疗,力争避免向重症肝炎进展。
[甲型肝炎的隔离期]孕期应高度重视戊型肝炎
可见,戊型肝炎对孕妇,尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁,必须予以高度重视。
孕期应高度重视戊型肝炎
孕妇患戊肝后病情更重,妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%,产妇往往在分娩或流产后病情立即加重,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性脑病(肝昏迷)戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠
戊型肝炎是孕期不能开的玩笑
导读(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病,戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势,2002年全国报告戊肝6830例;2003年增至9655例,上升40%;2004年更增至16444例,比2003年又上升70%。有人
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