戊型病毒性肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高;无家庭聚集现象。
它的传播途径有四种。一是食物污染,也可导致此病爆发,我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。二是多经粪-口渠道传播,多因为水源被粪便污染所导致的,发病高峰多于雨季或者洪水后,其流行规模视水源污染程度而异。三是平时生活接触传播。四是输血渠道。研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染。
潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。
适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
1、戊肝患者一定要把好病从口入关,注意饮食卫生,饭前便后要洗手,外出吃饭的时候要选择卫生条件好的饭馆,聚餐时尽量实行分餐制,餐具要定期消毒,生吃蔬菜水果时一定要洗干净,不吃放置时间长的、不新鲜的食物,不喝生水等等。
2、足量优质蛋白质可改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。
3、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
二、戊型病毒性肝炎的
[原料]制何首乌5~10g,枸杞子10~20g。猪肝50~100g。
[制法],先将制何首乌、枸杞子洗净,放入沙锅,加水浸泡片刻,浓煎2次,40mln/次,合并 2次煎液,回入沙锅,小火浓缩成50mL。配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片,加适量料酒、酱油、姜末、食盐、味精、香醋、水淀粉,将猪肝切片熘炒即成,待温服食。
[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。
[服法]佐餐当菜,随意服食,宜当日吃完,连服1~2个月。
[制法]先将板蓝根洗净,切片后放入纱布袋,扎口,与洗净的红枣同入沙锅,加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成,待温服食。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服1~2个月。
[制法]将干灵芝微烘后,研成细末,装入密封防潮的瓶中,备用。
[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。
[服法]2次/d,5~10g/次,用蜂蜜水送服,连服1~2个月。
[原料]炒香附、陈皮各5~10g,茯苓10~30g,山楂、红糖各10~20g。
[制法]将陈皮、茯苓洗净后,晒干或烘干,切碎,研成细末,备用。炒香附、山楂洗净,切成片,放入纱布袋中,扎口,放入沙锅,加水浸泡片刻用大火煮沸。调入陈皮、茯苓粉末,搅和均匀,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,调人红糖,小火煨煮至沸即成,待温服食。
[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服;或代茶,频频饮用,连服1~2个月。
[制法]将当归洗净,切片,与拣净的枸杞子、鹌鹑蛋同入沙锅,加水适量,煨煮30分钟,取出鹌鹑蛋,去壳后再回入锅中,小火同煨煲10分钟即成,待温服食。
[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服,宜当日吃完,连服1~2个月。
一、戊型病毒性肝炎概述戊型病毒性肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪
一、丁型病毒性肝炎的病因完整的HDV颗粒呈球形,直径35~37nm,内含HDVRNA及HDAg,其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV的基因组,由1679~1683个核苷酸组成,呈单链、环状,并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区(ORF),ORF5可编码HDAg。HD
一、病毒性肝炎的病因(一)传染源主要为患者和亚临床感染者。甲、戊型病毒性肝炎仅有急性患者或携带者。5种肝炎病毒的病原体、潜伏期、传播途径和临床经过。(二)传播途径甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎主要是由粪-口传播,其中甲型病毒性肝炎往往因水源和食物污染引起暴发,而戊型病毒性肝炎常由水源污染引起暴发。乙
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