青春期后患腮腺炎更易并发睾丸炎

12岁男孩得腮腺炎后

“蛋蛋”疼得受不了

12岁的男孩王篷前几天得了“痄腮”，一侧脸肿得很高，在西医院输了三天抗病毒的药，但仍然没有消肿，而且睾丸开始疼痛，来河南中医学院一附院儿科就诊时，疼得连路都走不好。陪着来看病的妈妈不停地问医生：“孩子的蛋蛋没事儿吧?”主任医师成淑凤给王篷开了一些抗病毒的中药，并且用中药给他在腮腺处外敷了一周，王篷的“痄腮”好了，睾丸也停止了疼痛。

成淑凤主任解释说，流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及被污染的衣服也可间接传染)，传染性很强。该病潜伏期为2～3周，多数患儿以腮腺肿大开始发病，少数患儿开始有发热、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状，发病数小时腮腺开始肿痛，两三天时腮部肿大达到高峰。先由一侧腮腺开始肿大，2～3天后对侧腮腺肿大，有的仅为单侧。肿块以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘不清，有疼痛及触痛。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重，一周左右消退。腮腺炎一般预后良好，但少数病人会出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等并发症。

“虽然腮腺炎是自限性疾病，也就是说不需要特殊治疗会渐渐痊愈，但由于其并发症很严重，所以仍需积极对症治疗，以减轻对其他脏器的损伤。”成淑凤主任说。

腮腺炎合并睾丸炎患者中

5%~6%会影响生育能力

一项调查发现，男性不育人群有相当一部分可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史，每100个病人中会有20个病人同时发生睾丸炎，而日后约有5%~6%的病人会影响生育能力。

中国性学会性医学专业委员会主任委员马晓年说，睾丸炎经常在流行性腮腺炎发病后的4～7天出现，并表现为发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。它可能导致睾丸轻度萎缩、进行性纤维性病变，使生育能力降低。发生流行性腮腺炎并发睾丸炎后生育力的恢复也有差异，一些患者持续不育，而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间，完全无生育能力的患者仅占5%。

一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的几率较少，即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。睾丸炎的诊断不难，症状很明显，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，单侧或双侧睾丸的肿胀。

患腮腺炎后

生活起居要注意

腮腺炎的全部病程为7～12天，一般隔离需要3周时间。有的孩子治疗3天后脸部就消肿了，但仍需全程用药治疗。患了流行性腮腺炎，应注意些什么呢?

1.首先需要隔离患儿，预防交叉感染。患者在症状出现9天内，不允许到学校或公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。隔离患者至肿胀完全消失1周。

2.让患儿适当卧床休息，多喝水，以利于毒素排出。常用温开水或淡盐水等漱口。

3.居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。

4.注意合理饮食。给患儿吃流质(如米汤、豆浆、蛋汤等)或软质(如挂面、面片、米粥等)高维生素、易消化的食物，忌吃酸辣等刺激性强的食物，因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。

5.对高热患儿，可采用物理降温法，如将凉毛巾放在前额，或在头部放置冰袋。

6.肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。也可用鲜马齿苋捣烂敷患处，每天1次，连敷3~5天。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

7.患儿口鼻分泌物污染的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒。

8.若发现睾丸肿大、有压痛，可用湿毛巾局部冷敷，并及时就医。