进入春季以来,康复科的门诊病人中,有七成以上是颈椎病患者,而且出现低龄化趋势,虽然颈椎病有五种不同的类型,但目前30至40岁的上班族颈椎病患者中,76%以上都是由于劳损导致的颈肌型颈椎病。此类颈椎病主要是由于工作中姿势性劳损、过度劳累,从而使得颈部软组织损伤、气血淤滞。上班族的颈椎病绝非一日之寒导致的,属于慢性疾病,在治疗方面也不可能一蹴而就,了解下面颈椎病预防和治疗的8个问题相信对读者会有用处。
正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定的弯曲弧度,称为生理曲度。颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。经常低头伏案,会使得颈椎正常的生理屈度变直,引起颈椎很多其他变化(如松动、增生、肌肉紧张等),从而刺激周围神经或血管,导致颈椎病。
每个人生命中有1/3的时间在睡眠中度过,枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低、两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。
笔记本电脑在人体工程学方面存在严重缺陷,屏幕与键盘之间距离太近,僵着脖子低头看屏幕,可能造成颈肌肉损伤;将机器抬到眼睛适合的位置,又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。目前,各种相关病变已在笔记本早期用户中逐渐显现出来了。
颈椎病的病理生理过程相当复杂,其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:
(1)年龄因素,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。
(2)慢性劳损,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
(3)外伤、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
(4)咽喉部炎症,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。
(6)颈椎的先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
(7)代谢因素,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
(8)精神因素,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。
可以明确为颈椎病的症状有以下这些,凡是有以下其中一条者,即表明患有颈椎病。
1、后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2、颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3、闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
4、颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
5、低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。
在颈椎病的康复治疗中,理疗和牵引都是不错的选择。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。理疗是通过低中高频电疗,起到消炎、活血、止痛、松解软组织粘连,除了恶性肿瘤、急性出血期病人以及结核活动期、装起搏器、高烧病人禁做外、针对绝大部分人群都适用。而颈椎牵引疗法也是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效,特别是对生理屈度变直的、神经根型颈椎病变效果明显。
患者也可用温热敷的方法,此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
在门诊中经常有患者问,街头有很多推拿场所,是不是经常可以去推推?我要提醒患者的是,推拿千万不要乱做,弄得不好,效果适得其反。手法按摩推拿疗法是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施,它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但这必须是有经验的专家推拿才能起到效果,因为这些专家对人体结构非常清楚,受过专业训练,力道控制很好,才能起效。前不久我曾接诊一病人,游泳后在街头找一人推拿,推的时候就听“咔嗒”一声,半边膀子麻木,到医院经磁共振一查,由于乱推拿已致病变颈椎压迫神经,不得不住院治疗。
(一)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
(二)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
(三)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
(四)及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
(五)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(六)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(七)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
一、颈型颈椎病的原因本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎
一、颈椎病发病原因?颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计,其发病率随年龄升高而升高,但近年来有年轻化的趋势。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要致病因素,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部
一、颈椎病应该吃什么颈椎病患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。颈椎病食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的
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