病案:
宝贝生下来皮肤红红的,可回到家2-3天后身上的皮肤一下子变黄了,就连眼白都黄了。妈咪见了很紧张,赶紧查书。书上说,新生儿的皮肤都会出现不同程度的变黄,这是一种生理现象,叫做生理性黄疸,一般过了7-10天就会消退下去。看到书上这样讲,妈咪放了心。
可是,宝贝的黄疸一直不消退,比正常消退时间都过了2周,可仍然持续存在,并还越来越重。同时,宝贝不愿吃奶,大便的颜色也不像别的孩子那样发黄,而是有些发白。全家人都很着急,赶紧带去看医生。经过医生详细问诊和检查,果然是不正常情况,宝贝患了“新生儿病理性黄疸”。
疾病解析:
新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象,大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,而且黄疸消退的时间也较晚,可能在2-3周后才能消退干净。
在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。
病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。
第2大疾病――新生儿结膜炎
病案:
宝贝出生十几天了。她在出生后没几天,两只眼睛就出现了黄白色的分泌物,而且越来越多,甚至连眼睛都睁不开了。妈咪心里非常着急,以为宝贝是上火了,于是开始降低居室里的温度,也不敢给宝贝多穿了。可宝贝的眼睛并不见好转,带去看医生才知道,宝贝是患上了“新生儿结膜炎”。
疾病解析:
新生儿很容易患结膜炎。因为,他们的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不容易将 入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。
金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。
新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。
第3大疾病――新生儿肺炎
病案:
宝贝就要满月了,出生后一直吃奶挺好。可不知为什么,这两天妈咪给宝贝喂奶,宝贝不那么爱吃了。而且,宝贝吸奶时也似乎没有力气,还总是呛奶,甚至奶水从鼻子里流了出来。但宝贝不咳嗽,不发烧,也不哭不闹,妈咪以为是消化不良了,不愿吃就不吃吧。
下午,宝贝的外婆来了。凭她多年做医生的经验,当她看到宝贝的小嘴就像螃蟹似地总往外吐泡沫时,就怀疑是患了肺炎,让妈咪赶紧带宝贝去医院。妈咪一听很着急,同时又感到很不解,宝贝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢?
疾病解析:
肺炎是婴幼儿的一种常见病。资料表明,年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。
最难识别的是新生儿肺炎。因为,新生儿的胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱无力,因此无力咳嗽。而且,新生儿患肺炎时,不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状,甚至体温下降,有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时,却经常会被医生发现病情已发展得很危险了,所以死亡率较高。
新生儿患肺炎时,很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。
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