更新时间:2024-07-01 10:12:06

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息肉症状有哪些,女性会长哪些息肉

BY:大叔18岁 2024-07-01 10:12:06 687 ℃


一、息肉是什么原因引起的

  息肉的病因至今尚未明确,可能与慢性刺激与遗传因素有关:

  1.慢性刺激

  包括饮食饮食、机械刺激和炎性刺激。由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾溃疡性结肠炎血吸虫病蛲虫病肠道疾病的刺激,以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。

  2.基因突变与遗传因素

  一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女。常见疾病

  肿瘤性息肉肠道息肉病子宫息肉宫颈息肉、喉息肉、鼻息肉大肠息肉胃息肉结肠息肉胆囊息肉等。

  宫颈息肉的病因

  1.炎症因素

  一般认为是慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激,促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

  2.内分泌紊乱

  与雌激素平过高有关。

  3.病原体感染

  通常由分娩流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致。

二、宫颈息肉应该做哪些检查

  1.妇科检查

  多数宫颈息肉是在妇科检查时才发现的。检查可见宫颈外口突出肿物,可呈舌状或球形,一般质软,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接触性出血。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。

  2.病理检查

  可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面被宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。同时可见充血水肿炎性细胞浸润

  3.阴道镜检查

  根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有两种图像。

  (1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。质软而脆,触之易出血。

  (2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧,触之不易出血。

  4.其他

  宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

三、什么是子宫息肉

 

  病因

  1.内分泌失调

  与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长,形成息肉,并可促使子宫息肉进一步生长。

  2.炎症刺激

  主要病因是在慢性炎症的长期刺激下,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉,容易导致出血等症状,并容易复发。

  3.其他

  高血压糖尿病肥胖子宫内膜增生年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。

  子宫息肉临床表现

  早期症状有以下几种:

  1.肿物脱出

  若是息肉发生在未婚的年轻女性中,该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。

  2.白带异常

  患者可出现白带增多白带带血丝。少数息肉较大蒂较长者,可脱出宫颈口,引起少量的阴道流血,或是在性交后及蹲着用力大便时出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死,可产生血性或脓性白带

  3.子宫异常出血

  患者可出现月经过多或周期缩短或经期延长月经淋漓不尽。有些患者在夫妻生活后也会出血,部分患者的出血量甚至与月经相似,部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。

  4.不孕与流产

  有些子宫息肉患者伴有不孕或流产,与息肉生长的部位、大小和数目有关。息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎发育,从而导致不孕和流产。

  子宫息肉检查

  1.超声检查

  为目前最常用的辅助诊断方法,经阴道超声检查,可明确息肉的位置、数量、大小,同时还可观察子宫大体形态的变化。

  2.妇科检查

  采用妇科双合诊三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时,可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者,可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫 颈疾病或息肉,可有接触性出血。

  3.宫腔镜检查

  宫腔镜可直接观察宫腔内情况,还能对可疑病变在直视下进行活检。

  4.病理检查

  子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因淤血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能脱落。

  子宫息肉诊断

  根据临床表现及相关检查可确诊。

  子宫息肉治疗

  治疗原则:手术切除为主。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况,综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后,应进行抗感染治疗。需注意以下几方面:

  1.如果伴发有炎症时,先要控制感染。

  2.如有出血,则以止血为主。

  3.炎症控制后再行手术。

  4.手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。

  5.本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次。

四、息肉的介绍与治疗

  息肉(polyp),是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤腺瘤及其他肿瘤等。

      鉴别诊断

  鉴别诊断的主要依据是病理学检查。临床上主要鉴别的内容包括:

  1.病变的数目

  2.病变的形态

  3.病变发生的部位

  在临床工作中,还要与上腹部的其他病变,包括十二指肠溃疡、肝内、外胆道结石、慢性胰腺炎肝炎等相鉴别。

  息肉检查

  1.消化道息肉做如下检查

  ①钡餐、钡灌肠;②内镜;③病理。

  2.宫颈息肉做如下检查

  ①妇科检查;②宫颈刮片示巴氏Ⅱ级;③宫颈活检

  3.鼻息肉做鼻内镜检查及X线鼻窦摄片,必要时病理活检。

  息肉治疗原则

  息肉进行内镜(胃镜肠镜)下切除,是防止其癌变十分有效的措施。目前内镜下治疗息肉的方法有:高频电凝电切、高频电灼、激光治疗微波治疗冷冻疗法等。

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