咳嗽下面有尿出来,咳嗽失尿的相关治疗

一、咳嗽失尿出现的原因

　　1、咳嗽并且尿失禁的原因是由于压力性尿失禁

　　因为病人在咳嗽的时候腹部受到了压力然后又压迫到了膀胱，导致膀胱压力变高，然而尿道的压力却没有变化，这样就容易出现尿失禁。

　　2、由于尿路的感染

　　尿路感染的引起是因为女性不注意私密部位的健康和卫生，没有及时的清洁自己的阴部，或者是因为自己懒，不愿意洗内裤而经常用小护垫，这样很容易让细菌有机可趁，进入尿道，导致疾病，所以病人要及时的换短裤，不用小护垫，然后多喝水帮助排尿，这样可以有效的把病菌排出体外。

　　3、生育史和手术史的影响

　　据统计，中年女性的尿失禁患者多为有过生育史和手术史的女性，且生育次数越多，尿失禁的概率越大，尿失禁的病情越严重;做过子宫切除术、人流术或者其他妇科手术的女性，患尿失禁的概率要比无手术史的女性高;手术次数越多，患尿失禁的概率越大。

　　4、疾病原因和年龄原因

　　女性的盆腔功能失调，是女性患尿失禁的一个诱发因素。盆腔炎、盆腔积液等，都会产生相关影响。此外，女性尿失禁的年龄多在45-55岁之间，这个年龄处于中年与绝经的临界点，女性的阴道免疫能力下降，阴道以及阴道附近的尿道很容易被感染，形成尿道炎、尿失禁等。

　　5、身体素质和遗传因素的关联

　　尿失禁的女性患者的激素水平比身体健康的女性激素水平要低，因此临床上也提出用补充雌激素的方法来治疗尿失禁。

　　6、肥胖也是咳嗽出尿疾病产生的概率有关

　　据不完全统计，肥胖的女性比正常女性的尿失禁患病概率要大。这意味着女性朋友的适度减肥不仅是为了美观，更是为了健康。肥胖的女性这是由于患者的自身体质决定女性患尿失禁的概率如何。

　　7、种族和遗传因素的影响

　　如果家族病史中有尿失禁遗传的情况，那么患者本人的尿失禁有可能是源自遗传。

二、治疗咳嗽时失尿的方法

　　1、形成良好生活方式

　　减肥，戒烟，改变饮食习惯等。

　　2、进行盆底肌训练

　　目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

　　3、药物治疗

　　主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。 常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

　　4、手术治疗

　　手术治疗的主要适应征包括非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者、中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者、生活质量要求较高的患者、伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。

三、健康饮食对咳嗽失尿的改善

　　1、饮食要清淡并且多喝水

　　适度的运功可以改善尿失禁的问题，但同时也需要需进一步去进行合理的饮食。咳嗽的时候出现尿失禁问题的病人的话，那么其实饮食要清淡，而且为了身体的康复的话，需要多食含纤维索丰富的食物，多喝水减少便秘。

　　2、适时适量一日三餐

　　合理安排，是饮食养生的重要内容。从生理角度看，一日三餐是合理的，因为白昼的早、中、晚三个时段中，人体内的消化酶较为活跃。现代研究认为，科学合理的膳食方式应是:节制晚餐，满足午餐，吃好早餐，并强调三餐之中，早餐最重要。早餐不仅要吃饱，而且要吃好。早餐食品既要有丰富的蛋白质，又要有足够的碳水化合物。若有条件，早餐要有菜、有饭、有牛奶(或豆浆)。午餐要吃 饱，品种要丰富。晚餐则以少而精为善，不宜过多摄入蛋白质和脂肪，以免肥胖，影响健康。此外，晚餐过饱，对肠胃功能及大脑休息有不利影响，也是显而易见的。

四、正确对待咳嗽时尿失禁

　　1、保持良好的心态

　　要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　2、防止尿道感染

　　养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3 ~5天，在炎症初期快速治息。

　　3、有规律的性生活

　　研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

　　4、加强体育锻炼

　　加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45~ 100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。