婴儿脐带什么时候脱落,新生命的开始

一、婴儿脐带到底是什么

　　脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构。形状如绳索，表面光滑透明，内含结缔组织和一支脐静脉，一对脐动脉。脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦、脐动脉与胎儿主动脉相通连。这两种血管的另一端，形成许多相互联系的毛细血管网，分布于胎盘绒毛内。通过胎盘绒毛上皮的渗透作用，胎儿盘液与绒毛间隙内母体血液之间进行物质交换。脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构。形状如绳索，表面光滑透明，内含结缔组织和一支脐静脉，一对脐动脉。

　　脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦、脐动脉与胎儿主动脉相通连。这两种血管的另一端，形成许多相互联系的毛细血管网，分布于胎盘绒毛内。通过胎盘绒毛上皮的渗透作用，胎儿盘液与绒毛间隙内母体血液之间进行物质交换。脐带是胎儿和胎盘之间的连系结构。形状如绳索，表面光滑透明，内含结缔组织和一支脐静脉，一对脐动脉。脐静脉沿着胎儿腹壁内面通过肝的血窦、脐动脉与胎儿主动脉相通连。这两种血管的另一端，形成许多相互联系的毛细血管网，分布于胎盘绒毛内。通过胎盘绒毛上皮的渗透作用，胎儿盘液与绒毛间隙内母体血液之间进行物质交换。

　　哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构。原来是由羊膜包卷着卵黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的。脐带中通过尿膜的血管即脐动脉和脐静脉，卵黄囊的血管即脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉。当卵黄囊及其血管退化，脐动脉和脐静脉就发达起来，在这些间隙中可以看到疏松的胶状的间充质。在子宫中，子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管，与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近，在此处母体和胎儿的血液间进行CO2和O2，代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘，脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。某种激素和抗体等也通过脐带从母体移交给胎儿。此外，在哺乳类以外的羊膜类动物的胚胎上，对其胚体下方的卵黄囊等与胚体相连的部分，也称脐带。

二、婴儿脐带护理

　　第一阶段：脐带未脱落之前

　　第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。

　　第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。

　　第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。

　　第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。

　　第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候，一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。

　　第二阶段：脐带脱落之后

　　脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

三、婴儿脐带脱落后注意事项

　　(1)每天清洁小肚脐

　　刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签蘸上75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

　　(2)保持肚脐干爽

　　宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　(3)不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

　　脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

四、有关脐带脱落的疾病

　　正常脐带表现

　　脐带的纵切面在羊水中呈长条绳索状，形似麻花。两条脐动脉绕脐静脉螺旋走行。脐带包膜和血管壁呈强回声，管腔为无回声。横切面为“品”字型排列的三个暗区，静脉较大，动脉有波动。横切面直径约为1—2cm。彩色多普勒检查可显示彩色图和动静脉频谱。

　　脐带异常

　　1、脐带缠绕：在脐带缠绕部的胎儿体表可见明显压迹，压迹上方圆形或扁圆形的低回声小包块;包块内部有短条状或等号状回声，在颈部脐带绕1周，皮肤压迹呈“U”型，上方1个小包块;绕2周则呈“W”型，上方可有2个小包块;如3周以上，可表现为锯齿形，上方包块常呈串珠状，但如胎儿颈区缺少羊水，则显示很困难。

　　2、脐带血管缺少：多为脐动脉减少，仅有1条脐动脉，其管腔可与静脉相等，约25%—50%合并其他畸形。

　　3、脐带囊肿：为圆形，表面光滑，内为无回声，脐带可附于囊肿上，并漂浮于羊水中，囊肿内部无血管。大者可压迫脐带，影响胎儿发育。

　　4、脐带血肿：多因脐带静脉穿刺造成，也可因脐静脉曲张破裂引起。血液流入华通氏胶质内形成血肿，可表现为不规则局部突出的液性包块，严重者可致胎死宫内。