产后抑郁症怎么确诊,为什么会得产后抑郁症

一、产后抑郁症是由哪些因素引起的

　　1.生物因素

　　(1)内分泌因素

　　在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

　　(2)遗传因素

　　有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

　　(3)产科因素

　　产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

　　(4)躯体疾病因素

　　有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

　　2.社会心理因素

　　产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，均与产后抑郁症的发生密切相关。

二、产后抑郁症有哪些临床症状

　　1.情绪的改变

　　患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

　　2.自我评价降低

　　对婴儿健康过分焦虑;自责，担心不能照顾好婴儿;自暴自弃，自罪感;对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

　　3.对生活缺乏信心

　　不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低，创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

　　4.躯体症状易疲倦

　　入睡困难、早醒;食欲下降;性欲的减退乃至完全丧失。

三、怎样确定是否得了产后抑郁症

　　目前常用于产后抑郁测评的筛查量表有：

　　1.爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

　　是应用最广泛的自评量表，用于初级保健筛查。此表包括10项内容，于产后6周进行调查，可提示有无抑郁障碍，但不能评估病情的严重程度。

　　2 .Zung抑郁自评量表(SDS)

　　此表包括20道题，将抑郁程度分为4个等级，具有不受年龄、经济状况等因素影响的优点，主要用于衡量抑郁状态的轻重度及治疗中的变化。

　　3.贝克抑郁问卷(BDI)

　　是一个有21道题的问卷，对诊断产后抑郁症有较好的一致性和重复性，但问卷结果会比其他方法偏高。

　　4.汉密顿抑郁量表(HAMD)

　　此表简单、准确，便于掌握，是临床评定抑郁状态使用最多的量表，将抑郁症状列出24个条目，分5级评分。但有时与焦虑症不易鉴别。

　　5.症状自评量表(SCL90)

　　能区分出是否有心理症状，适用于检测是否有心理障碍、有何种障碍及其严重程度，被广泛用于精神障碍和心理疾病门诊检查。

四、面对产后抑郁症有哪些预防措施

　　产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。很多产妇都有不同程度的产后抑郁情绪与焦虑情绪，这不但会影响的产妇心理健康，也会影响到婴儿的心理健康。

　　1.注意心理调适

　　在有了孩子以后，年轻妈妈的价值观会有所改变。抱着坦然的态度接受这一切，有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情，沉浸在自己的爱好中而忘记烦恼。

　　2.放松自己的情绪

　　产妇在产后应努力让自己的心情放松，等待着体内激素水平调整，总会形成平衡，而使自己适应新的生活。

　　3.寻求家人帮助

　　产妇要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助，尽量让家人明白，不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他们多陪自己说说话，及时告诉自己一些育儿的经验。

　　4.正确面对问题

　　如果产妇出现产后抑郁症的症状，要科学地治疗，及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。