睾丸萎缩如何进行治疗

睾丸萎缩，是指男子睾丸缩小痿软之一种病证，也称“子萎”，以一例或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，大多数能引起不育，多继发于腮腺炎或外伤，也有先天性者。多因肾气亏乏，或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈，继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治，中医辨证论治有时能取得一定效果。睾丸的发生到发育成熟，也和机体的器官一样，有一个发生、发育成熟，到随年龄增长又逐渐衰退的过程。睾丸萎缩是睾丸成长的其中一个阶段，但也有可能是睾丸发育不良或者其他外部因素所导致的。

睾丸萎缩如何进行治疗

由于睾丸受到病毒、细菌等致病微生物的侵犯，引起睾丸组织充血水肿等炎性改变，进而造成炎性梗阻，影响睾丸的供血系统，导致睾丸供血不足和营养障碍，时间长了就会发生萎缩。此外，睾丸因踢伤、打伤、抓伤、捏伤或骑跨伤，也会造成睾丸瘀血肿胀，供血不足，久而久之，因睾丸营养不良，也会发生萎缩。萎缩的一侧，其体积明显小于健侧睾丸。常见的一些病变还有甲状腺或脑垂体机能减退、病毒性睾丸炎以及睾丸梅毒等一系列内分泌障碍及其他疾病。幼儿持续高热不退，时间长了也可导致睾丸萎缩。

西医对于睾丸萎缩的认识

(1)隐睾、局部温热及放射线的影响隐睾、长期接触热源(如高温车间、浴室工人、经常接触红外线、微波、热吹风等)或长期接触放射线都可使睾丸的曲细精管受损，睾丸发生萎缩。

(2)遗传性疾病、先天性畸形某些遗传性疾病如染色体异常的克氏综合征，Turner氏综合征，或者是性分化异常的男性真两性畸形和假两性畸形，还有异位睾等先天性畸形都可引起睾丸发育不良而萎缩。

(3)腮腺炎性睾丸炎青春期后患腮腺炎很容易并发睾丸炎，据统计发病率为15%～30%，腮腺炎病毒能使睾丸的生殖上皮细胞及精原细胞退变，最终导致睾丸萎缩。

(4)损伤、手术及局部压迫因外力导致睾丸损伤，或手术不慎损伤睾丸血管，影响睾丸血运，引起睾丸萎缩。或因睾丸鞘膜积液、降入阴囊内的大腹股沟疝、阴囊脂肪过多症及阴囊橡皮病等长期压迫睾丸，睾丸供血不足则发生萎缩。

睾丸萎缩的检查

1.常规体检：体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩，及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，睾丸大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人，血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。

2.实验室检查：除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。

3.特殊检查：男科专家说，在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

4.血清睾丸酮测定：阳痿的患者至少要做一次血清睾丸酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者，睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较 低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、PRL等，若第二次睾丸酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下 是属于原发性睾丸异常。

睾丸萎缩导致的不育

一、隐睾症：胎儿的睾丸在下降的过程中，停留在任何不正常的位置。

二、睾丸炎症：睾丸发生一些炎症，如增大、出血等等。

三、男性假两性畸形症状：本身是男性，但只有睾丸，生殖器就呈现女性性征。

四、没有睾丸症：睾丸不完全缺失或者完全缺失。

睾丸的异常性不育都会使产生的精子发生变化，如少精或者无精症状，产精过多使精子的浓度大大降低等，都会直接的影响到男性的不育。

容易和睾丸萎缩混淆的疾病

睾丸微小：睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸� ��卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。

睾丸胀痛：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。

无睾丸：睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。

睾丸疼痛：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。

睾丸萎缩需要检查什么

检查项目1、常规体检体检时需注意有无睾丸或睾丸萎缩现象，以及睾丸的质地是否出现变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病的患者，睾丸大小可属正常或者是稍小，其与脑垂体疾病的时间长短有关;血清PRL增高也表示脑垂体有问题，常会伴有性腺功能低下出现;而患阳痿的病人，血清睾丸酮有时也不一定都低。如果怀疑有脑垂体瘤的患者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，明确诊断。检查项目

2、实验室检查主要有血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能，除此之外，还需要测定血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能检查项目

3、特殊检查在必要的情况下，患者还需进行特殊检查，其包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，这也是进一步对疾病的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。检查项目

4、血清睾丸酮测定阳痿的患者至少要做一次血清睾丸酮测定，如果在正常范围内则不需要进行其他激素的检查，性腺功能下者，睾丸酮值下降。乳沟第一次测定血清睾丸酮水平较低的话，最好再重做一次，并且同时测定LSH、LH、PRL等值;如果第二次睾丸酮值仍低，则患者有性腺功能低下的可能。