预防中风谨防陷入误区

北京友谊医院神经内科副主任医师张拥波博士介绍说，中风的高危因素包括无法干预的危险因素和可干预的危险因素两种。年龄、性别、遗传因素属无法干预的危险因素;而高血压、心脏病、高脂血症等因素则是可干预的危险因素。如果能把高危因素部分或全部消除，人们发生中风的可能性就会减少。实践证明，消除高危因素确实可以使部分人免受中风之苦。

因为血压正常或低度低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有劲动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增设等因素存在，导致某支脑动脉发生了堵塞，使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能，引起缺血性中风。

不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小中风，及早就诊防治。

有的人每晚仅服1片（25毫克）肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但仅服1片。其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林乃是为每晚50-75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2-3片。如果药量不足，则达不到预防目的。

一些有过中风表现的人往往惶恐不安，于是四处看病。甲医生开了“圣通平”，乙医生开了“尼富达”，殊不知这些名称不同的药，其实都是心痛定，结果因用药过量导致中风。也有的病人牢记“是药三分毒”，血压高了也不用药，其结果可想而知。

常有些患者使用抗凝药，不注意监测。因风湿性心脏病引起偏瘫的患者多见于心房纤颤，这类病人要终生使用抗凝药，同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以及时调整临床用药剂量。否则，用药多了，会引起出血，用药量不足，又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题，都是由于这个问题没处理好。

一些老年人由于记忆力差，常忘记或重复服药。所以，建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装，上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家庭醒目处作为特困户录。工作繁忙的朋友应备三套药，办公室、家里、手提包内各一套，随时提醒自己服药。

有些人以为瘦人不会中风，于是拼命减肥。其实，科研工作者做过这方面的试验。他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查，得出结论，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免中风的发生。

虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人伏着年轻，往往忽略了身体保健。事实上，近年来中风有年轻化的趋势。

近几年，脑血管病发病呈现年轻化趋势。张拥波博士介绍说，在友谊医院神经内科就座的患者中，最年轻的脑血管患者仅29岁，且30-45岁的中青年患者明显增加。生活中人们若采取健康的生活方式，积极有效地控制脑血管病的危险因素，同时注意合理膳食、增加体育锻炼、烟限酒，发现预警信号及时就医等，3/4的脑血管病是能被控制的。