更新时间:2024-07-18 04:41:46

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急性腹痛有什么处理原则

BY:Bea 2024-07-18 04:41:46 7393 ℃

腹痛为临床极其常见的症状之一,可表现为急性与慢性。病因较为复杂,多数由腹腔内脏器疾病所引起,但也可由腹外脏器及全身性病变引起。

病因:

1、腹腔内脏器的急性炎症如急性肠炎急性胰腺炎急性阑尾炎急性胆囊炎等。

2、腹腔内脏器梗阻或扩张 如肠梗阻急性胃扩张、胆道结石、泌尿系结石等。

3、腹腔内脏器扭转或破裂腹内有蒂器官急性扭转、异位妊娠破裂。

4、腹腔外疾病所致的腹部牵涉痛心绞痛心肌梗死急性心包炎肺炎、肺梗死、胸膜炎食管裂孔疝等。

临床表现:

1、疼痛的部位:一般最先出现腹痛的部位多是病变的所在。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎,疼痛多在中上腹部;胆囊炎胆石症肝脓肿等疼痛多在右上腹;急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurncy点;小肠疾病疼痛多在脐部或脐周。

2、腹痛的性质与程度:阵发性绞痛,疼痛相当剧烈,冷汗淋漓,多见于胆石症或泌尿系结石;持续性、全腹剧烈疼痛伴腹壁肌紧张板状腹,提示为急性弥漫性腹膜炎

3、诱发因素:某些疾病的腹痛与饮食有关,如进食油腻食物可诱发胆囊炎或胆石症发作;酗酒暴饮暴食诱发急性胰腺炎、急性胃扩张

急救处理:

腹痛在对症治疗中应尽快明确诊断,严密观察病情的发展,禁止进食,慎用镇痛药,以免影响病情观察。疑有肠穿孔肠梗阻阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠出血性疾病禁止用热敷。

空腔脏器疾病所致腹痛:可选颠茄酊剂口服0.3~1ml,3/d;山莨菪碱(654-2)口服5~10mg, 3/d或10mg肌注;阿托品口服0.5mg, 3/d。在诊断明确前,禁用吗啡杜冷丁等麻醉药,以免掩盖病情。

转诊:

转诊中应禁食、禁用止痛剂与镇静剂,非痉挛性腹痛禁热敷、禁按摩;在转诊中应注意病人的面色、体温压、心率和呼吸等生命体征以及腹痛性质的变化,并观察有无呕吐腹泻黄疸、进行性贫血等。

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