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非典型性痣主要称为发育不良痣(dysplastic nevus)又名发育不良痣综合征、B-K综合征,临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。而该病与恶性黑色素瘤的发生存在一定的关系,倾向于家族发病。那么非典型性痣有哪些知识我们可以知道?跟着小编去看看!
非典型性痣是怎么引起的
(一)发病原因
可在儿童期出现。约有1/3~1/5的发育不良痣组织学与恶性黑色素瘤相近。细胞的不典型性和增殖与日光暴晒具有一定相关性。此外,有研究认为。发育不良痣与11号染色体的部分缺失及睾丸生殖细胞肿瘤有关。家族性恶性黑色素瘤和发育不良痣还与内分泌性腺体综合征、自体免疫多腺体综合征相伴发。但目前,对以上相关性尚不能完全确定。
发育不良痣所存在的分化障碍可能具有一定的遗传基础,内源性激素和外界环境促进了本病的发展。对恶性黑色素瘤易患家族进行基因学分析认为是常染色体显性疾病,异常基因可能存在于1p35或9p21.导致细胞周期酶p16/CDKN2A突变引起细胞分化异常。另外,在发育不良痣中紫外线诱导所产生的过多光化学产物可引起细胞恶性转化。
非典型性痣临床表现
1、损害可发生于体表任何部位,但最常见于躯干,其次为肢体,再次为面部。
2、损害单发或多发,通常较痣细胞痣大,有些直径可超过7mm。中央常高起,无毛,大小不一,边缘不规则或不清楚,颜色深浅不均。
3、损害多发时,可发展为恶性黑色素瘤,但若为单个则与恶性黑色素瘤无关。
典型病例,做病理检查可以确诊,而无困难,但出现浅表皮扩散的倾向时,则不易决定。
非典型性痣 检查
组织表现:本病组织构型较细胞学的特点更为重要。
组织构型有:
①绝大多数为复合痣型,少数为交界型。
②边缘交界处黑色素细胞扩展超越中央真皮内痣细胞的范围。
③交界处痣细胞呈“桥”形融合。
④表皮突延伸,在边缘交界处尤为明显。
⑤表皮突基底及两侧有痣细胞巢。
⑥表皮棘细胞层中部或上部可见黑色素细胞,多呈巢状。
⑦常有轻度至中度炎症细胞浸润。
⑧在表皮突周围绕有粗而宽的胶原带。
细胞学特点:黑色素细胞的核大而深染,具多形性和不规则性,或核仁明显,但不见核丝分裂象
非典型性痣偏方
去痣偏方一:用苦枥子树皮1块,配米汤1斤,加1个鸡蛋清煮开放冷,早上用药水洗黑斑,几天后斑就除去。
去痣偏方二:用鲜石灰、纯碱各10克加少许酒精调匀,每天涂1次,7天后黑痣消失。或者用花生仁烧焦捣碎,用酒精调匀,涂痣上,每晚睡前涂上并包好,次日晨洗去,连用半月可除。
去痣偏方三:桃仁6g,红花3g,当归6g,川I芎6g,赤芍6g,生地6g,黄芪6g,茯苓6g,夏枯草6g,郁金7g,金银花10g,蒲公英6g,甘草3g,每日一剂,水煎服,每次口服50ml,2次/天。可益气养血、清热解毒、活血散结
非典型性痣变异型
Toussaint和Kamino发现在其他类型痣中也存在“非典型性”痣的组织学改变,他们还注意到有些非典型性痣具有其他类型痣的特点。他们回顾2164例符合混合性非典型性痣诊断标准的混合痣,其中87.6%具有非典型性痣的组织病理学特点,8.3%显示真皮成分有先天性痣的特点,3.1%表现为Spitz痣的表皮和真皮特点,0.3%有复合性蓝痣特点,0.6%有晕痣特点,0.1%为皮内痣,作者由此提出将非典型性痣分为6组:(1)非典型性痣,(2)非典型性痣伴先天性痣特点,(3)非典型性Spitz痣,(4)非典型性复合性蓝痣,(5)非典型性晕痣,(6)非典型性神经痣。
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