舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。
临床表现
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
鉴别诊断
1.创伤性溃疡
多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。
2.结核性溃疡
多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状口小底大的潜行性损害,基底无浸润。患者常有结核病史。
一台手术的成功与否不单单是要看手术过程中,更要看术后患者的恢复,而术后生活护理就是此时期最为重要的,舌癌术后生活护理注意事项都有什么?山东武警医院生物诊疗中心专家为您做以下介绍:
去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。
观察生命体征
严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理,予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。
引流管情况
.观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。
皮瓣存活情况
.术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白,皮温低于2~3度为动脉供血不足,若皮瓣暗红,皮温低于3~5度,多为静脉回流障碍。应报告医生,予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴,扩张血管,改善皮瓣供血。
做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗,每日2次,冲洗管放于健侧,防止伤口暴裂。
鼻饲
.术后24小时鼻饲营养餐,总热量不少于10467~12560J(2500~3000卡)。时间7~10天,拔管前先让病人试用口进食流质。
抗感染
康复锻炼
伤口愈合后,指导病人进行舌功能锻炼,舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4~5次,每次5~10分钟,语音训练从单言到复杂语言。
舌癌术后进行化疗或放疗,定期复诊,确保高蛋白、高营养的食物,保持口腔清洁。
医生分析,造成舌癌高发的原因,与这些市民喜欢吃烫的、刺激的食物可能有关。此外,这些舌癌患者往往口腔卫生做得并不好,大量的食物残汁在口腔内腐败滋生病菌也是一个原因。
据介绍,目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌,是口腔癌中第一大癌。临床发现,这些患者中,大多数患者舌头边有烂牙齿,有的老年人牙齿已磨损成锐利的牙尖,长期刺激舌黏膜。杨主任说,嗜酒、吸烟等不良嗜好,对舌黏膜的长期刺激与舌癌的发病也有密切的关系。另外,舌癌患者多数口腔卫生习惯差,常患有牙周炎等疾病,使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中,舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染,糜烂创面长期不愈,也是促使舌癌发生的重要因素。
医生表示,女性口腔癌、舌癌、鼻咽癌、喉癌症等癌症发病率的上扬与女性抽烟、饮酒人数增加关系密切。
二、舌部颈淋巴结转移较早,常局限咽与颈深上淋巴结,行根部疡还可间时向茎突后及咽后淋刚自转移.少数病人可以血行转移多转移至肺部。
三、部分病例舌癌早期症状表现即可出现吞噬困难,说话、进食时疼痛加剧,并可向同侧耳颓部放别;后期肿瘤向诛层浸润并波及口戚,可致百体运动受限以致闹定,顺造成口涎外溢,亦可闪进食困难丽造成全身营养障碍。
四、舌癌早期常在舌边缘出现无嫡性硕结或肿坎,以后陋病情发展在肿块中心发生淌烂,并向保层及用闲组织扩展涅润,溃烂表现可呈菜花状,边缘隆起,触之基底仑明显的硬性浸润块。
舌癌是发病率较高的恶性肿瘤,近年来我国舌癌的发病率有所增长,以40~60岁者居多。舌癌病情发展快,病程 短,是最常见的口腔癌,男性多于女性。目前对于舌癌晚期的治疗,手术和放化疗带来的副作用较大,患者多不能耐受,所以大多数患者都会选择中医偏方治疗,那中医治疗舌癌晚期的偏方有哪些呢?
1舌疖灵汤
【组成】黄芪30克,党参、当归各15克,川芎12克,丹参20克,半枝莲15克,山慈菇、山甲珠各10克,三七6克,藕节10克,陈皮、金银花各15克,连翘、蒲公英各12克,黄连10克,砂仁6克,鸡内金、菟丝子、枸杞子各10克,甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【方解】舌癌属中医“舌菌”,方中以黄芪、党参补气以壮生机;当归补机体之阴血;川芎、丹参、藕节、三七活血化瘀;半枝莲、山慈菇、山甲珠软坚散结、抗癌平赘;金银花、连翘、蒲公英、黄连、甘草清热解毒、泻心火;陈皮、砂仁理气醒脾;枸杞子滋肾益精补先天,共成气血双补、理气活血,化瘀软坚、清热解毒之剂,故取得较好疗效。
【主治】舌癌。
【疗效】治疗1例舌体色素基底细胞癌,先后服药130多剂。治后肿物消失,舌体活动自如。
2、加味二陈汤
【来源】《千家妙方·下》
【组成】清半夏12克,茯苓、陈皮各9克,制川乌、制草乌各4.5克,贝母9克,元参、生牡蛎各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】行气软坚,祛痰开结。
【方解】本方系由二陈汤去甘草加制川草乌、贝母、元参、牡蛎而成。方用二陈汤加贝母搜风祛痰;佐川乌、草乌直达痰巢,深入经肌,使风去痰行结散,核自消失;元参滋阴降火;牡蛎软坚散结,故用之收效颇佳。
【主治】舌体肿物。此由痰郁气滞,流注经络,结于舌体,形成痰核所致。
【疗效】治疗1例,在×医院检查疑为“舌癌”。服药30余剂后,肿物完全消失。半年后检查,未见复发。
一、舌癌的表现有哪些什么是舌癌?初期表现为粘膜小硬结,逐渐形成明显肿块哐溃疡,合并感染时产生剧烈疼痛,向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时,出现舌运动受限,舌固定、进食困难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间,表面光滑或呈细颗粒状,少数有溃疡;晚期可呈
一、舌癌的表现有哪些什么是舌癌?初期表现为粘膜小硬结,逐渐形成明显肿块哐溃疡,合并感染时产生剧烈疼痛,向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时,出现舌运动受限,舌固定、进食困难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3,其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间,表面光滑或呈细颗粒状,少数有溃
一、舌癌分期治疗方案怎样的呢0期:舌癌原发灶扩大切除术十颈淋巴结处理。颈淋巴结可以有以下3种处理方法:①功能性颈淋巴清扫术,保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。由于可能存在隐匿性转移,困此在cNO患者也应进行预防性的全颈淋巴清扫术式。另外,舌癌常发生颈深中淋巴结转移,故一般不选择雇胛舌骨上颈淋
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