妊娠性腹痛：生理性和病理性的区别

妊娠性腹痛是什么原因引起的？妊娠性腹痛对孕妇和胎儿有哪些影响呢？妊娠性腹痛，对于孕妇来说，是一种常见病，其病因各异，总体上可分为生理性和病理性两种。区分妊娠期腹痛妊娠期生理性腹痛生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，发生于远距离行走或体位变动时，卧床休息时多可缓解。有时也有可能是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的不适。也有时妊娠晚期于夜间休息因假宫缩而引起下腹阵痛，但持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠，白天症状缓解。有些孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，一般属于生理性的，不需要特殊治疗，适当的体位变化有利于疼痛的缓解。孕期病理性腹痛原因就比较复杂，有多种情况：1、葡萄胎。实则子宫内未孕育胎儿，表现为停经时间与妊娠月份不符，腹部多明显增大，腹部呈胀痛或钝痛，常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等，B超检查可明确诊断。2、流产与早产。腹痛呈持续性或阵发性，伴明显下坠感，可有阴道流血、伴烂肉样组织排出。3、宫外孕。单纯子宫外孕的典型表现是有停经史，下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、四肢冰冷等。4、妊娠合并阑尾炎。因妊娠阑尾向上、外方移位，但仍有腹痛、肌紧张、体温渐升高、感染血象、腹膜刺激征多阳性，常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠期盆腔充血，炎症发展迅速，易坏死、穿孔致急性弥漫性腹膜炎，易引起流产及早产。5、胎盘早剥。多发生在妊娠晚期3个月，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤，腹痛程度受早剥面积的大小，� ��宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消失、头晕、心慌、恶心、呕吐、烦躁、重度贫血、休克等。6、子宫破裂。各种原因所致的胎儿下降所致，在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄易破。子宫破裂时，孕妇感到下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。小编总结：妊娠性腹痛是妊娠期一种常见病，生理性腹痛对孕妇和胎儿的影响不大，不需要特殊治疗，适当的体位变化有利于疼痛的缓解，病理性腹痛比较复杂，可能是多种孕期病变引起的，准妈妈要引起重视，及时就医，在医生的指导下配合治疗。(责任编辑：Viola)