骨关节炎

骨关节炎又称为退行性关节病或者骨质增生，主要累及的是两个方面，一个是骨头，一个软骨。主要病理改变为骨质疏松、骨质增生、软骨破坏、骨头与关节的炎症，主要临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节声响、关节僵硬，严重的会发生关节畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要换人工关节。该病的发病以老年人为主，而以绝经后的妇女最为常见

骨关节炎的病因

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

患了骨关节炎怎么办

40岁人群中的患病率为10%-17%，60岁以上约50%，而在75岁以上人群则高达80%。当然，有些部位的关节炎如膝骨关节炎，也可见于年轻人，主要是因过强运动及不适当的锻炼导致膝关节软骨、半月板及韧带的损伤所导致的。 骨关节为什么会发炎、疼痛呢。请大家看下面这张膝关节的示意图，我们以此图为例说明骨关节样的发病以及治疗的要点，身体里其它骨关节的炎症与此是类似的，大家可以类推。

骨关节炎主要是三大问题，以及由此带来的各种困扰，我们如果紧紧抓住这三个问题，解决这三个问题，骨关节炎并不可怕，而是可防可治的。 第一个问题是骨质疏松。年纪大的人，由于钙、磷或者维生素D的不足，使得骨质疏松，硬度和强度大大减低。骨头变软了，难以支撑我们身体的重量，因而骨头负重的关节面骨质因受压而彭出而出现“骨刺或者骨赘”，就像一个拧毛了的螺丝刀。

第二个问题是软骨磨损、破坏、变薄。由于软骨经过长时间的使用，尤其是有些朋友比较胖，或者经常爬楼梯、爬山，软骨磨损很厉害，有些地方甚至软骨破了，起不到一个软垫的作用了。大家知道，两个硬的东西之间放一个比较软的垫子是很重要的，比如水龙头如果没有胶皮垫就拧不紧了，就会漏水了。而两个骨头之间如果软骨的垫子坏了，骨头直接摩擦，就会相当痛了。

第三个问题前两个问题衍生而来，而且是患者来看病的主要原因。就是由于骨刺反复刺激周围组织，或者破损的软骨诱发关节的局部炎症，而致使关节疼痛、关节肿胀和关节畸形。 患了骨关节炎怎么办呢，如何进行治疗呢，又如何保护关节呢?简单来讲四句话：减负强骨、营养软骨、消炎镇痛、适当运动。 减负强骨是指要减少骨骼的负担，如减轻体重，少爬山、少爬楼梯、少背重物等;以及要强壮骨骼，使骨头变得更加结实。由于骨头的主要成份是磷酸钙，因此大家在补钙的时候不要忘了补磷，如果仅仅补钙而不补磷的话，身体里就会形成碳酸钙的石头，而形成不了磷酸钙的骨头。当然，也要测定一下体内的维生素D是否合适，如果维生素D不足的话，即使吃了再多的钙片，也吸收不了，到不了骨头，而只是随大便丢掉了。但有一点要注意，维生素D也不能太多，过头了反而得不偿失，骨头不会变硬，反而有可能变得更软了(请参考我的文章《老年人有必要检测维生素D吗?》)。

营养软骨是指给一些能够营养软骨的药物，促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复破坏、磨损的软骨，如氨基葡萄糖类的药物。另外，还可以给一些关节滑润剂，使得关节在负重的时候对软骨的损伤小一些。 消炎镇痛是广大患者朋友最常使用的治疗方法，因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍，因此不治疗就不行了，从而不得不到医院来了。这时的治疗主要是使用各种消炎止痛药，如西乐葆、扶他林、安必丁等。

而有一些药物如云克，既有消炎止痛的作用，又有补磷还有抑制破骨细胞的作用而受到广大患者的欢迎，缺点是需要住院打针才行。 适当运动是指关节的运动要恰到好处，适可而止。一些人认为骨关节炎是主要是由于劳损、过量运动引起的，为了保护关节便拒绝锻炼身体，也有一些人认为骨关节炎是由于运动少、关节不灵便了，一定要多爬山、多跑步及多加锻炼 ，上面两种观点都是不对的。 不同的患者应根据病情的轻重估计自身关节的承受力，本着从小量开始循序渐进的原则。假如锻炼后出现关节疼痛不适的情况，应减轻锻炼强度，缩短锻炼时间，及时调整自己的锻炼计划。对于脊柱骨关节炎来说可以前后、左右的适当活动，比如仰头低头、转动脖子，前伸后仰，左右侧弯等，增加关节的运动范围;对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式，最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑，应避免负重、爬山、远行、下蹲起立、跳跃等活动。

但是，对于颈椎小关节骨关节炎的人，游泳是不适合的。 其它，可以用一些物理治疗包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等，主要是通过增强局部血液循环，减轻疼痛和改善关节功能。 综上所述，“骨关节炎”这一个疾病，累及“骨和软骨”两个方面，存在“骨质疏松、软骨磨损破坏和局部炎症”等三大问题，以及有“减负强骨、营养软骨、消炎镇痛、适当运动”等四条对策，大家是很容易记忆的。正确的认识骨关节炎的预防和治疗，以及早期进行专科治疗对于中老年患者来说非常重要。

骨关节炎的常见病因

常见的症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低;可以自动缓解或复发。最常见的症状为受累关节疼痛、活动加重，休息后缓解、久不活动有僵硬感等，开始时症状多不重，以后逐渐出现活动时疼痛及疲劳后疼痛，由于软骨下骨骼受累，患者在休息静止时亦会感到钝痛及关节不灵活的僵硬感。过久处于固定的位置，则在开始活动时可感到疼痛，但稍加活动后，疼痛反而减轻。疼痛常和天气变化有一定的关系，病情逐渐发展可出现关节活动时的摩擦感，当大块软骨脱落成为关节内游离体时，患者有关节的突然交锁(关节卡住了的感觉)，在手指关节可出现皮下结节，并可有关节的肿胀。但也有一些患者仅在拍摄X线片时发现 骨质增生 (骨刺)，而自身并没有任何症状，在医学上将其称为放射学骨 关节炎 或称无症状骨关节炎。

骨性关节炎发病原因 骨关节炎现代医学认为主要与患病年龄增大，内分泌紊乱有关，也可由外伤，姿势不正造成，遗传因素对本病也有一定因素。骨关节炎主要病理改变为软骨退行性变和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛，僵直畸形和功能障碍。

中医认为风寒湿三气杂合入侵，经络气血阻滞，闭阻不通而为“痹”。《内经》云：“以冬遇此者，为骨痹。”五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，覆感于邪，内舍于肾。“骨关节炎属于中医痹症范畴，即“骨痹”、中医以肾为先于之本而主骨，骨的病变而负于肾;因此，骨关节炎的发病与肾素体虚弱，肝肾亏虚，气血凝滞复感风寒湿热之邪而经络气血阻滞，迁延日久，邪实正虚日益加重而形成骨痹症候。

中医治疗骨关节炎的方法

中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食居处，为其病本”，痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰：“风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人”，“不与风寒湿气合，故不为痹”。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素，同时也意识到了它的内因，概括的说，风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因。

中医对于关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗即当以祛风散寒、解痉通络、活血化淤为目的，同时亦须温肾助阳、扶正固本，以达强筋壮骨、根除关节炎症之功效。中药“镇骨驱风贴”结合了众多医家治疗关节炎用药之精华，又依托效专力宏的传统黑膏药为载体，神奇疗效尽显中医中药之魅力。

专家提示：中医治疗骨关节炎的方法，看了以上介绍你对中医治疗骨关节炎的方法有了了解吧!专家说，骨关节炎患者要注意饮食调养，多吃一些富含维生素的食物。有了身体不适立即去就诊，以免耽误病情!

骨关节炎和风湿性关节炎的区别

骨关节炎和风湿性关节炎的区别：骨关节炎只是一个或几个关节受损。例如，一个髋关节患骨关节炎，另一个髋关节和其他关节不一定也受到损害。风湿性关节炎则是—种全身病，典型症状是许多关节同时发病，有时还累及身体其他组织。下面就来具体的介绍一下。

就骨关节炎来说，炎症是由于关节中的软骨受损，以致骨端之间经常摩擦，炎症一般很轻微，只局限于发病关节本身。

风湿性关节炎的基本症状是发炎，通常从包裹关节的滑膜开始，然后蔓延至软骨和其下的骨头。病情严重者，炎症可蔓延至其他结缔组织，有时甚至蔓延至眼睛、动脉和内脏。

另一点区别是，骨关节炎一般变化缓慢，常见于中年以后;而风湿性关节炎起病迅速，患者较年轻，以女性为多。

骨关节炎和风湿性关节炎的区别：通过上述内容的介绍希望大家能够明白二者的却别，只有了解了相关的常识才会对风湿性关节炎的治疗更有帮助性作用。