吞气症

有的孩子在吃奶时突然中断吮乳，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白。不少家长对此茫然不解,束手无策.这在医学上被称为婴儿吞气症。婴儿在吮奶时吸入了大量的空气，吞下的空气聚集在胃下部,奶液则留在胃上部，空气不能及时逸出，而进入小肠和大肠,使肠壁肌肉产生阵发性痉挛,引起腹部不适或剧烈腹痛。

孩子吞气症的原因

孩子在吃奶时怎么会吞入大量空气呢?其原因主要有以下两条。

吞气症·母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

·有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

婴儿吞气症多见于性子急噪、3个月左右的男孩子。在哺乳中，突然中断吮奶，烦躁不安，两手握拳，两臂屈曲，两腿伸直，全身用力，同时面红耳赤或面色苍白，哭闹不停。也有的孩子则在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止。发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。

吞气症发作时可用湿热毛巾外敷孩子腹部或者轻轻按摩腹部，一般会很快缓解。大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。预防婴儿吞气症主要有以下一些措施。

·吞气症好发于性情急噪的孩子，喂奶前应给予精神上的抚慰，使其情绪稳定，不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。

·注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。

·母亲应检查自己的乳头，发现有异常，应及时纠正，为以后哺乳做好准备。

·要注意喂奶的方法与姿势。人工喂养时，让奶嘴充满乳汁。母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。

·每次喂奶时间不宜超过20分钟，哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使吞入的空气迅速排出，然后把宝宝放在床上，取右侧卧位。

吞气症有哪些表现及如何诊断

(1)诊断标准：

在一年之内至少有三个月间断性的出现以下两个以上的症状和体症。

①吞气(air swallowing);

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀;

③反复嗳气(belching)和肛门排气� ��多。

(2)临床表现：

在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白。或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止。发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。 轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降、腹胀、过度的肛门排气和打嗝(burping)，这些症状在睡眠时消失。吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。

吞气症怎样治疗

1.母亲在喂养时要采取合适的体位，不能卧位，采取立位或坐位较为合适。

2.母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷都是吞气症的诱因，所以母亲应及时调整好自己的乳头，及时纠正，为哺乳做好准备。

3.吞气症好发于性情急躁的孩子，所以在喂奶前应给予精神上的抚慰，使其情绪稳定，不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。

4.发生婴儿吞气症时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。

5.大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。

如何预防婴儿吞气症

通常「婴儿吞气症」都不太需要服药治疗，由于并非质器性的疾病，只要消除导致吸入过多空气的塬因，就可以改善。

1. 母亲乳头的按摩

在喂奶前用手掌轻轻按摩乳头，依顺时针方向与逆时针方向，各画圆按摩约10次，放松乳头括约肌，并轻轻提拉乳头，让宝宝吸奶时较轻松，才不会又吞入过量空气。

2. 少量多餐，并先安抚孩子的情绪

为了避免孩子因为急着喝奶，更容易吸入空气，因此可改少量多餐的方式喂食。例如由四小时喂140 cc ，改成两个小时喝70 cc。这样就不用让孩子因肚子太饿而喝得很急，也不会因为一次喝很多，导致肠胃太胀而不适。

另外，建议妈咪在喂食前，可以给孩子来个「喂前仪式」安抚孩子的情绪。可以把放点轻柔的音乐，然后跟温柔地跟宝宝说：「要喝奶啰!宝宝要慢慢喝，才会健康长大!」然后再开始喂食。

3. 餐后排气

在喂完奶之后，不要直接让孩子躺下，应将之直立抱着，把头靠在大人肩上，然后手掌弓成杯形轻拍宝宝的背部，帮助把他胃里的空气排出来。拍气完之后，让孩子用右边侧躺，并将头部垫高，避免孩子打嗝或溢奶时噎到，也能帮助让胃里的奶汁流入肠子。

4. 少吃产气与酸性食物

通常会有「婴儿吞气症」的宝宝，都是肠胃较虚弱、敏感的，因此除了要注意喂奶的相关照护以外，副食品的选择也要避免产气食物与酸性食物，才不会刺激已经很敏感的肠胃。产气食物包括洋葱、蛋黄、豆腐� ��肝脏等;酸性食物则有柑桔类、凤梨、高纤维蔬菜等。

吞气症诊断鉴别

①吞气(air swallowing);

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀;

③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

与其它的胃肠疾病鉴别。

胃肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

导致发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。