痤疮病因,痤疮的表现症状

一、引发痤疮的原因

　　痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。面部痤疮产生的原因主要有内因、外因两个方面：

　　内因

　　(1)内分泌因素：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。

　　(2)遗传因素：痤疮存在一定的遗传性，如果父母双方为油性或者混合性皮肤，曾患过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加。

　　外因

　　(1)饮食不当：北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说，平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。

　　(2)生活不规律：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍，造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现痤疮，肤色出现黯淡的情况。

　　(3)不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的情况，再加之卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮。

　　(4)清洁不当：清洁不当很容易诱发面部湿疹，所以应该注意的是，平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加清洁次数。

　　其他原因

　　1、神经系统：过于紧张或忧虑，会刺激肾脏腺素的产生。肾脏腺素本身即可进行雄性荷尔蒙素的正常生长，进而刺激油脂的分泌。

　　2、内分泌失调：内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊阻塞，为痤疮的产生营造了先决条件。皮肤的皮脂腺有一个雄性荷尔蒙的接受体，有些人的接受体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。有些女性会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发痤疮。

　　3、睡眠不足：睡眠不足会引起新陈代谢失调，皮肤也由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌作用。

　　4、不适当的保养品：较为油性的保养品，只适用于干性肌肤的保养。 反之则会将毛囊阻塞，使皮肤油脂分泌难以排泄。

二、痤疮的具体症状

　　皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等;脓疱大小一致，其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;3级(中度)：除粉刺外还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

三、​痤疮的护理

　　痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。随着青春期的到来，由于生活、饮食的各种习惯的问题，从而导致了痘痘反复增长，很大的影响到了我们面部的美观，有时候还会导致自己很自卑的心里因素，因此我们要正确的认识到青春痘的成因，才能更好的战痘到底;

　　可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。从某种意义上来说，痤疮的预防尤为重要，平常应注意以下几方面：

　　1.精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自 信，坚持积极、合理的治疗。

　　2.饮食方面：要注意四少一多，即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等)，少吃油腻食物(如动物油、植物油等)，少吃甜食( 如糖类、咖啡类)，少吃“发物”(如狗羊肉等)，适当吃凉性蔬 菜、水果，也防过量后引起胃病。

　　3.生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

　　方法/步骤

　　皮肤清理工作要到位。很多的朋友长了青春痘都会买祛痘或控油的洗面奶，都觉得做好控油，清除面部灰尘等脏物就能祛掉青春痘，一天洗几遍脸，实际上这样反而损伤了脸部肌肤，所以说洗面奶最好不要用这种功效性的，使用那种清洁保湿效果的洗面奶效果会更好些。

　　调理内分泌。导致体内的内分泌失调，可以进行内分泌的调整，建议可以去相关的皮肤科医院进行治疗工作。

　　保持良好的饮食习惯。日常生活中良好的饮食习惯也是必不可少的，少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。这些都是必须要注意的，良好的饮食与生活习惯是必不可少的，这样才能拥有更好的肌肤。

　　保持充足的睡眠。每天都应该养成早睡早起的好习惯，多喝水，保持愉悦的心情。只有保证好良好的作息习惯，才不会导致内分泌失调，从而反复的长痘痘，所以说良好的作息习惯也是生活中必不可少的。

　　保持愉悦的心情。日常中保持好的心情也是比不可少的，紧张压力 刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的具大压力，因此要保持一颗愉悦的心情。

　　提高免疫力。平常要多注意营养的搭配，多吃蔬菜、水果已经含有丰富蛋白质类的食物，提高人体的抵抗力，同时也要加强身体锻炼，强健体魄，提高免疫力。

四、​痤疮的治疗

　　1.日常护理

　　每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

　　2.痤疮治疗的常用方法

　　(1)局部外用药物：维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

　　(2)口服抗生素：首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

　　(3)口服异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

　　(4)抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

　　(5)口服糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

　　(6)其他：对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

　　3.痤疮的分级治疗

　　(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

　　(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

　　(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

　　(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

　　4.痤疮的维持治疗

　　无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。