面肌痉挛减压术

微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的理论基础在于面神经在桥脑角部被血管结构压迫，引起一种可逆性病理生理改变。目前，微血管减压术是外科治疗面肌痉挛的首选方法，多用于药物治疗效果不满意或无效的患者。

微血管减压术治疗面肌痉挛

手术方法为：患者仰卧，头侧向健侧，全身麻醉。在耳后发际内侧或乳突尖下端做3～4厘米的小切口，在枕骨乳突缝交点处下方或紧贴乳突缘钻孔，然后用咬骨钳扩大约1.5～2厘米的骨窗，外侧达乙状窦内缘，上方到横窦下缘。悬吊硬脑膜，冷光源照明，在5倍手术放大镜或显微镜下进行手术。首先放脑脊液，待小脑下陷后伸入0.5cm宽的脑压板，扩大显露范围，确认内耳孔后，将小脑绒球小结叶向后抬，显露前庭神经及面神经根起始段，锐性分离小脑桥脑部蛛网膜，在面神经根起始段表面仔细探查，细心游离压迫的动脉，使其与面神经根起始段分离。然后用涤纶片垫在面神经与血管之间，两端用银夹固定。基本完成手术，彻底止血后，逐层缝合切口。

微血管减压术也有一些并发症，常见的有同侧听力减退、耳聋、面肌无力等，应注意预防。

面肌痉挛有哪些治疗误区

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。

生活中，很多人都很有可能出错面部肌肉僵硬、眼皮跳等现象，这些现象也就是面肌痉挛，面肌痉挛这种疾病，会造成的危害很大，面瘫也是面肌痉挛的表现。患者朋友应该要积极地进行正确合理的治疗，但是千万不要误入面肌痉挛的治疗误区。

目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。

治疗方面，病情轻时，可试用药物如：卡马西平，每天600mg左右，分3次口服，或苯妥英钠，每天300mg左右，分3次口服，或氯硝安定，0.5-1mg，每日3次，对部分病人可能有效，但需持续用药，停药后可以复发。

目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面抽又会出现，根本不可能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可� ��复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。

很多疾病，患者朋友都很容易误入治疗的误区，从而让病情演变得更加严重，造成无法补救的措施。患上面肌痉挛也不另外，建议患者朋友应该要谨慎对待，不要耽误病情治疗，也不要忽略治疗。

面肌痉挛与面瘫是一回事吗

面肌痉挛和面瘫不是一回事

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。

面肌痉挛如何防治

面肌痉挛多是特发性的，和遗传没关系，主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经脑干的区域，神经发生短路，造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发生不自主的跳动，患者应该到正规医院接受微创手术，千万不要盲目治疗，局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害治疗，治标不治本。目前的最佳治疗就是微血管减压术。

微血管减压术

该手术需在全麻下完成。于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约 2cm，沿面神经下方打开外侧延髓小脑池，进一步放出脑脊液。充分显露所要探查的颅神经全段及脑神经入脑干段，仔细游离与颅神经关系密切的血管，寻找压迫脑神经入脑干段的责任血管及用Teflon棉垫开，不仅要使责任血管移开脑神经，更要注意与脑神经入脑干段处的脑干面隔离开。术毕严密缝合硬脑膜，难以严密缝合时取外科生物补片修补，做到滴水不漏;骨窗缺损部分予以骨水泥或钛网修补一期成形，并以耳脑胶粘合;逐层缝合皮肤。

微血管减压术可彻底的解除面肌痉挛抽搐的现象，同时对面部感觉不会造成破坏。治疗彻底，不易复发，治愈率高，目前是唯一可以根治的方法。

面肌痉挛针灸穴位有哪些呢

面肌痉挛属中医“筋惕肉”、“内风”、“颜面抽搐”等范畴，多因邪气久留筋脉，阻滞气血运行致气血瘀阻，脉络不通，或素体脾胃虚弱，气血化源不足，筋脉肌肉失于濡养;或肝肾阴虚，阳亢风动等内外因素而发病。中医古籍《备急千金要方·卷三十》、《针灸资生经》、《普济方》、《针灸大成》等都提到了针灸治疗面肌痉挛。

常取下关、颧髎、合谷等穴疏通经络，祛风止痉，调和气血以恢复局部神经肌肉的功能;阳陵泉为胆经“合”穴，又是筋之“会”穴，刺之有舒筋活络，缓解痉挛的作用;百会位于头部正中，归于督脉，入于脑，脑为元神之府，刺之有开窍宁神之功;上星、印堂作用与百会相似，均为醒脑开窍针刺法之主穴;足三里是多气多血之腧穴，刺之具有强壮全身的作用;合谷配太冲能通调二经气血，古称“四关”穴，具有较强的镇静解痉作用;下关、瞳子髎、地仓、颊车等穴能疏通局部气血，使经气通畅，筋肉协调而促进疾病的康复。

面肌痉挛属本虚标实之症，针刺的同时如能配合耳贴、口服中药等治疗，可增强疗效，缩短疗程。

以上几段文字内容就为我们很好地介绍了面肌痉挛针灸的一些穴位，在此我衷心希望有这方面疾病困扰的朋友们都能认真阅读上面的内容，这样才能在日常生活中针对这种症状的时候得到更好的帮助和解决.当然我想提醒大家的是，面部有很多血管和神经，所以进行针灸的时候一定要在专业的人士下进行操作.

面肌痉挛患者要适当运动

1保持心情舒畅、平静，切忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动，避免受惊。

2生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累、紧张。

3多用温水洗脸、热水洗脚，避免冷风直接刺激面部。

4适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

5坚持治疗，不要随便停药，以求根治。

6树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗，是一定会康复的。

专家提示，出现面肌痉挛患者要正视自身的病情，要保持一颗乐观平和的心态，做好膳食的营养搭配，多吃有营养健康的食物，还要适当的锻炼，保证足够的睡眠，避免身心的过度疲惫，持之以恒的坚持治疗。