服用利尿剂减肥_真的有一定的效果吗

一、服用利尿剂需要注意哪些

　　1、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

　　2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用氢氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化;肾功能不全，血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用。

　　3、在高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。高血压因往往终身治疗，常用长效利尿剂如吲达帕胺，副作用较少。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用，可用小量，每日6.25-12.5mg/日。螺内酯常用于高血压合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶利尿作用较弱很少单独使用。

　　4、其副作用与剂量相关，因此，剂量宜小。

　　5、病人不可过度限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8克即可。

　　6、适量补钾，每天1-3克，或合并使用保钾利尿剂。鼓励多吃富含钾的食物及水果，如芹菜，香蕉，桔汁等。综上所述，在高血压病长期治疗，利尿剂历经40余年的考验，目前仍被作为一线用药。但治疗中，应选择合适的病人，注意可能产生的副作用。

二、利尿剂的副作用

　　1、利尿剂的"心脏毒性" 尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。同样也有人认为无论有无低血钾，噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。

　　2、低钾血症，各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态，也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾，可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。在各种利尿剂中，噻嗪类利尿剂和速尿引起低血钾较为明显，长效的噻嗪类利尿剂比中效的氢氯噻嗪更明显，氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量相关，剂量越大，低血钾的发生率越高。

　　3、糖代谢有些研究证明氢氯噻嗪可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。

　　4、脂代谢大多数报告氢氯噻嗪长期应用可引起脂肪代谢紊乱，主要是影响脂肪酶的活性，使甘油三酯分解代谢减少甘油三酯升高;也可引起轻度胆固醇增加。

三、服用利尿剂产生不良反应的原因

　　1、肾血流量减少：

　　利尿剂的作用，有赖于充分的肾血流量，只有维持重要的肾血流量，才能使利尿剂充分发挥其利尿作用。

　　2、电解质紊乱：

　　利尿过程中，尤其是在大量持续用药时，往往发生电解质紊乱，导致利尿效果下降。

　　3、继发性醛固酮增加：

　　肝硬化病人大量利尿后，因有效循环容量减少，可引起继发性醒固酮增加，井常合并代谢性碱中毒。

　　4、胶体渗透压的影响：

　　水肿或腹水时往往伴有低血浆蛋白，而血浆蛋白是主要维持血容量的因素.血浆胶体渗透压降低时，组织间液不易进入血管，如不纠正可以导致利尿剂的作用下降。

　　5、体质衰弱：

　　体质衰弱，往往继发肾上腺皮质功能减迟，因而对利尿剂反应差，给予小剂量的强的松或地塞米松，3-5天后再应用利尿剂，可获良好反应。

　　6、其他：

　　休息或忌盐也是保证利尿剂有效地重要环节，病因治疗当然不容忽视，此外还应注意有无低血钠等情况，要针对不向的低血钠原因，给予纠正后利尿效果才能明显。

四、利尿剂减肥效果好吗

　　利尿剂可以用于减肥，而且具有一定的疗效，但是最好是选择合适的方式来进行减肥，不要随意的服用药物，不然会给自身带来很大的危害。毕竟是药三分毒，所以减肥需要谨慎。其实，减肥需要一个过程，重在坚持，过快的速度会影响内分泌物紊乱。所以一定要健康减肥，控制饮食其实是减肥的核心方式。每天要少吃多餐，多吃水果以补充每天所需的维生素，还要控制每天的饮水量，最重要的还要适量的进行运动，可以在很大一定程度上巩固减肥成果。另外，平时可以多吃一些以下食物：玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯七种常见的食物，可以促进我们身体进行新陈代谢，具有很好的保健功能，而且可以起到一定的减肥作用，而且还不会给我们的身体带来一定的损害。