鼻腔癌晚期

中国鼻咽癌发病率居世界之冠，而国内的发病率又以南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操粤语方言的男性，其发病率为30/10万～50/10万。中山大学肿瘤医院从1964年到1982年期间，总共收治了159396例恶性肿瘤的病人，其中鼻咽癌就占了51103例，占所有恶性肿瘤的32%，也就是说，在该院就诊的恶性肿瘤病人中有1/3是鼻咽癌。

鼻腔癌晚期

烟酒齐上鼻咽癌风险大

吸烟是头颈癌的头号诱因，吸烟超过20年以后是头颈癌的高发时期，也就是说40岁至60岁的年龄层为高发年龄。

有专家表示，吸烟加上酗酒，头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。有资料显示，至少有75%的患者都是因为吸烟与酗酒原因而导致罹患头颈癌，另外则与遗传、生活习惯、环境等因素相关。

全球每年约有645000例新发生的头颈部癌变病例。在大多数国家，头颈部肿瘤男性多于女性，且年龄在50岁以上者多见。

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

鼻咽癌用单纯放射治疗，总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌，无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者，治后5年生存率可达80%~90%。即便是晚期病人经正规的积极治疗，仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。

鼻腔癌早期信号

鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见，据国内统计居全身性恶性肿瘤第五位，而在高发地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关:

• 慢性炎症刺激 大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史，使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮，成为癌变的基础。

• 良性肿物恶变 如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿，鼻息肉，鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。

• 接触致癌物质 长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物;长期接触硬木屑及软木粉尘;以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。

• 病毒因素 已经发现EB病毒为鼻咽癌的主要致病因素。

因此具备上述条件出现下列变化时，要考虑恶变的可能：

• 长期持续性一侧鼻塞，进行性加重;

• 鼻流大量恶臭样鼻涕;

• 近期鼻涕中经常带血或鼻出血，鼻息肉经常出血;

• 近期出现面部头痛和麻木，或磨牙疼痛或松动，有时牙缝中有脓;

• 由间歇头痛变为持续性加剧，后原有鼻病出现三叉神经痛，无原因的面部肌肉痉挛;

• 近期突然嗅觉丧失，呼吸有异物感;

• 近期持续性眼睑痉挛、或多泪、或眼球异位;

• 突发性单侧听力、视力下降。

在原发鼻病的基础上如出现一个或多个上述症状时，提示癌变的前期或早期信号，必须详细检察，连续三次以上阴性者方能排除。但也不能谈癌色变，所以我们治疗原发病为本，以“防患于未然”，对于鼻腔癌症病例，做到早期诊断，早期治疗。[2]

鼻腔癌护理

在护理鼻腔癌患者时要注意饮食均衡，患者可多吃蔬菜，水果，少吃或不吃咸鱼，咸菜，熏肉，腊肉等食物，也不要吃辛辣刺激的食物，不宜过量饮酒。在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意保持生活环境卫生，室内空气应保持清洁干燥，要注意预防感冒。在护理过程当中，若发现患者出现异常症状，要及时通知医生，以免造成严重后果。晚期患者的心理压力较大，因此患者的家属及护理人员应多与患者进行沟通，减轻患者的压力，帮助患者保持良好的心态，树立战胜病魔的信心。

一、注意心理上的安慰。病人们在治疗时候一般都是了解自己的病情，入院时十分焦虑、恐惧不安，医护人员应富有同情心，多与患者及家属沟通，给予热情关怀与疏导，满足患者的心理生理需求，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗。

二、放疗后的饮食上，患者应保证每日营养需要，观察患者放疗反应，嘱多喝水，3000～4000ml/d，给予高蛋白、高维生素、高热量清淡饮食，增强放化疗耐受力。避免过热、过酸、过甜、油炸等刺激性食品，如鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜蔬菜、水果等，避免进食辛辣、硬、过热等刺激性食物。

三、放疗并发症的预防，患者要听医务人员的建议，如果口腔分泌物经培养发现细菌感染，遵医嘱给予抗炎药物;咳嗽、痰多时给予止咳、化痰治疗。

监测生命� �征，患者进食少，出现头晕、乏力时，应注意有无低血糖、电解质紊乱的出现，监测神志、血压、脉搏、呼吸变化。注意安全，按时巡视患者。空气不宜混浊和干燥，室内湿度保持在60%～70%为宜。嘱咐患者不吸烟、不喝酒、不吃过冷过热过辣的食物。

有效联合应用各种治疗手段，使肿瘤治疗成为连续性的综合治疗，可从整体上提高肿瘤治疗的效果。生物免疫疗法是治疗鼻腔癌的新方法，该技术只有审批的三甲医院才可以开展，目前新疆医科大学第五附属医院肿瘤生物治疗中心已经被认证为开展此技术的医院之一。由于生物免疫治疗不但对肿瘤细胞，而且肿瘤干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞，均有明显的杀伤作用，并能提高机体的免疫功能。因此，在生物免疫治疗方案中，肿瘤生物治疗成为最终提高肿瘤治愈率和有效率的一个非常关键措施。

对于年龄大、体质虚弱或不能手术、放、化疗的患者来说，使用生物免疫治疗，也可以明显控制肿瘤的增殖、扩散，减轻痛苦，提高病人的免疫功能，增强抗病能力，提高病人生存质量，延长生命。经过大量临床恢复实践发现，无论是早期的肿瘤患者、中晚期重症肿瘤患者还是严重复发转移的患者，在配合运用生物免疫治疗后，都能收到了理想的效果。

鼻腔癌偏方

验方

1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。2、外用方：葱白3个，皂角3个，麝香0.15—0.2g，鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服7—8天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服5—7剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。疗效：共治疗4例，3例显著缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。方源：广东文昌县城农村王山大队。3、取牛黄0.3g，� �枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方

①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。②华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。

鼻炎与鼻腔癌的关系

一般鼻炎不会转变成鼻癌。鼻炎严重者会经常性的出血，但不要将其视为鼻癌。 鼻癌多数是在慢性炎症基础上发生的，因此，它在早期所表现的症状与鼻炎或鼻窦炎相似，

1.鼻塞是鼻炎常见的症状，一般表现为鼻孔时通时塞，或两只鼻孔交替阻塞。

2.如果平时没有挖鼻孔的不良习惯和鼻子外伤，也没有患高血压病，而发生经常性出鼻血，并且出血仅限于单侧鼻孔，鼻血流出是持续少量的血涕。这时就应当想到是否为鼻腔或鼻窦患癌症。

3.如果头痛顽固持久，在平卧时加剧，而且服一般止痛药没有疗效，同时还有鼻部症状。这时，在查不出其他原因的情况下，就要考虑这些症状是否是鼻部恶性肿瘤压迫局部神经所引起的等症状。建议到医院做进一步检查，以免耽误病情。