1.鼻部症状
由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时,可有脓样涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危险。初期多无鼻塞,当癌肿堵塞后鼻孔时,则可引起单侧或双侧鼻塞。
2.耳部症状
鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时,常出现卡他性中耳炎,引起耳鸣、耳闭塞及听力下降,或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1%。
3.脑神经症状
癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内,久之颅底骨质破坏,病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后,患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵及第Ⅵ脑神经者,患侧眼外直肌发生瘫痪,眼球呈内斜视位,则有复视症状。其他脑神经如亦被侵犯,则可有视力丧失,眼球固定、各种运动障碍等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫,造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损,出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。
4.颈淋巴结转移
常为患者最早发现的体征。颈部肿块为此病首发者约占60%。若原发癌位于鼻咽一侧,通常先转移到同侧颈淋巴结,后可侵及对侧。肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方,下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结,以后病变渐向下蔓延,累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。颈部肿块增长甚速,大者可如拳,多无疼痛,如肿瘤已浸润颈部软组织,或肿大甚重者,则可发生颈部疼痛。检查时颈部肿块多较坚硬,表面呈小结节性,与周围粘连则不易推动。可互相融合,成为全颈侧巨大肿块。
5.远处转移
鼻咽癌血行转移多见,死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见;其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。
(1)出血是患者在病情发作早期经常会出现的一个健康危害,其中最常见的现象是病人从咽喉部咳吸出带血丝的痰,称为抽吸性血痰。这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物,也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物,多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出。
(2)鼻咽癌病人所承受的早期健康危害是比较多的,通常是会因为患者没有及时识别病症和采取治疗措施而病情加重。鼻咽癌早期能出现耳鸣、头痛或偏头痛,耳鸣常为单侧,音调似高音蝉叫声或脉搏跳动声,头痛呈间歇性,可能发展为持续性。鼻堵塞感也是鼻咽癌的早期症状之一,初期可为肿大,常在颈部乳突肌深部,发现单侧,无痛性、逐渐增大的硬性包块。耳鸣、耳闷塞感及听力下降是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
1、避免疾病侵袭:
注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染
2、远离有毒气体:
尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气、杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒
3、及时治疗鼻部疾病:
有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等,应及时作详细的鼻咽部的检查,对鼻咽癌的预防非常重要
4、增强抵抗力:
要注意生活调理,避免体力上的过劳,重体力劳动、熬夜、过度的体育锻炼等均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌产生并扩散
5、合理饮食:
合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率在日常饮食中要多摄入谷物,选择瘦肉,多吃水果和蔬菜食物要多选吃含抗氧化剂的食物,增加纤维摄取量, 减低脂肪进食量,保持理想体重
一、鼻咽癌的辅助检查
1、前鼻镜检查:
少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状。
2、间接鼻咽镜检查:
须反复仔细寻找可疑之处,咽部反射敏感检查不能合作者,可表面麻醉后再检查。如仍不成功,可用软腭拉钩拉开软腭,或用细导尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,将两端系紧、固定,软腭被拉向前,可充分显露鼻咽部,并可进行活检。
3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:
一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具。
二、鼻咽癌的病理检查
1、活检:
可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复行之,并密切随诊。
若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变,须考虑淋巴结摘除活检。
3、细针抽吸细胞学(FNA)检查:
FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的,如颈部淋巴结受累,用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。
一、鼻咽炎会变成鼻咽癌发病趋向低龄化鼻咽癌是头颈部恶性度较高的肿瘤,近年来发病率节节攀升,与肺癌、肝癌、胃癌等7种常见癌症被列为重点防治对象。著名演员李雪健以及港星成奎安,都深受鼻咽癌之苦。特别是“大傻”成奎安,化疗给他带来连串后遗症
一、鼻咽炎会变成鼻咽癌发病趋向低龄化鼻咽癌是头颈部恶性度较高的肿瘤,近年来发病率节节攀升,与肺癌、肝癌、胃癌等7种常见癌症被列为重点防治对象。著名演员李雪健以及港星成奎安,都深受鼻咽癌之苦。特别是“大傻”成奎安,化疗给他带来连串后遗症,包括右耳失聪、丧失味觉与嗅觉,连唾液分泌的功能亦
目前临床上应用的纤维鼻咽内视镜,可提高早期鼻咽癌诊断的准确率。因为鼻咽的位置特殊,其周围又有许多重要的器官和组织,所以手术治疗不是鼻咽癌的理想治疗方法。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法。因为鼻咽紧连着其它很多重要的部位,因此外科手术并不是治疗鼻咽癌的首选。
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