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正常情况下,
胎膜在
临产期破裂,羊
水流出,
胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律
宫缩前)破裂,这就叫
胎膜早破。
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给
孕妇和胎
婴儿造成严重的后果。具体表现在:1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。胎膜早破者,
母亲产后感染的发生率为11%(
对照组仅4%).对胎膜早破如不积极处理,还可引起
死亡率极高的
产科脓毒性休克.广西南宁某
医院曾有9名
产妇死于产科脓毒性
休克,其中2名与胎膜早破有关。胎膜早破引起的胎儿感染,表现多不典型,往往易被忽视。产前
宫内感染的可表现为
胎心增快、
胎儿宫内窘迫、胎儿宫内
死亡,娩出后,大多为
新生儿窒息、
新生儿肺炎、
败血症,甚至
新生儿死亡。正常情况下,围产儿(指
怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%,而胎膜早破者的围产儿,发生率达57%。胎膜早破如不及时处理,小儿死亡率可达18%,早期发现及时处理者,小儿死亡率仅1%。2、容易导致
脐带脱垂。胎膜早破倘发生于
胎位不正(
臀位或
横位)的孕妇,
脐带很可能随着
羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的
生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎儿
血循环中断,导致胎儿突然死亡。3、胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致
早产、晚期
流产。
早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。4、如果羊水洗净,可导致“干产”。此时,
子宫紧紧裹住胎体,影响子宫
胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内
窒息。此外,尚可引起子宫不协调的收缩,使
产程延长,甚至停止,增加了
难产率,增加
手术产的机会。胎膜早破在产科中的发生率为2.1~10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没
什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。一般来说,胎膜早破的信号是不伴
疼痛的阴道流水。
常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的
白带不同;另一特点是,此种阴道流水于起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微混,有时可见混杂其中的胎脂。所以与排尿有区别。有时胎膜破口很小或很高,或过期产孕妇羊水很少时,阴道流液呈“细水长流”,仅沾湿外阴部,更容易被病人忽略。孕妇一旦发现有阴道流水,立即就地尽可能平卧,再用担架抬送去医院,以防
脐带脱垂及羊水流净。经医生确诊后,也应坚持平卧,
会阴部置消毒巾,尽量少作肛查和阴道检查,以减少感染机会。严密观察胎心,如有异常,应立即采取措施。胎膜早破超过12小时者,需加用预防性
抗生素。胎膜破后,一般观察24小时,若无其他异常。多数产妇在此期间可出现有规律的
子宫收缩,临产,且大多数能顺利
分娩。如超过24小时仍未临产者,可考虑
催产素引产。吕斌
什么是胎膜早破,胎膜早破的原因,胎膜早破的危害
一、胎膜早破的预防胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果,因此应积极发现并及早处理高危因素,全面预防。要预防胎膜早破的发生,除了要重视孕期营养,补充维生素C和微量元素外,还应从日常护理、运动等方面预防。1、加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的
胎膜早破是怎么引起的,胎膜早破应该给予哪些护理,胎膜早破的危害有哪些,胎膜早破应该做哪些检查
一、胎膜早破是怎么引起的一、发病原因胎膜早破的病因不十分明确,最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。1、胎膜发育不良原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟
胎膜早破的症状_胎膜早破什么症状
胎膜早破什么症状胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。1、症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间
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