慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。山东济南哮喘病医院的专家指出,慢阻肺在我国的患病率高达12%,但公众对慢阻肺知晓率仍然偏低。
慢性阻塞性肺疾病是一种以进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,一旦因为感染发炎导致气道产生痉挛闭合,将形成通气功能障碍和呼吸肌疲劳,形成越堵越憋、越憋越喘的恶性循环,而且病症所造成的伤害不可逆转。
专家指出,我们平时常说的慢性支气管炎和肺气肿,大部分属于慢阻肺。慢阻肺的临床症状有咳嗽、咳痰、气短。在发病的过程中,这些症状可能会频繁出现,每次急性加重的间隔会越来越短,出现呼吸衰竭、累积到心脏,患者甚至出现生活不能自理的情况。
由于市民对慢阻肺的知晓率也相对较低,再加上预防措施做的不到位、治疗不规范等原因,当患者到医院治疗时,病情已经发展到了中度或重度慢阻肺,患者的肺功能已经受到了重创,而且这种损害是不可逆转的。所以,早期诊断和早期治疗是非常重要的。
慢阻肺主要症状为:
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限,但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、肺病的症状全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
慢阻肺病人冬季怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。
慢阻肺病人在肺部感染时,要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。
根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。
做好护理是防止慢阻肺发病的最好措施,但是我们也要在平时养成一些良好的生活习惯,配合治疗和护理。
慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。
中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者,慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,记者了解到,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休 时出现气短。
误区阐释
慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。
不需要刻意戒烟,少抽点就行
正解:一旦确诊,应尽快戒烟
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示,一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。
发作了就用药,症状减轻就停药
建议长期、规律用药
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍,目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。
黄芪乌骨鸡
取黄芪60克,乌骨鸡1只,放沙锅中与黄芪共炖,鸡肉熟烂后,加调味品,饮汤食肉,可分作3~4次食用。
坚持服用一个月,黄芪为补气诸药之最,与具有滋肾养血的乌骨鸡同炖,可达到益气养肺、滋肾养血的目的。
虫草炖老鸭
取冬虫夏草15克,老雄鸭1只,将虫草放于老鸭腹内,加水炖熟,食一月左右即可见效。
冬虫夏草是一味名贵的滋补药品,既补精髓又益肺阴,与滋阴补虚的老鸭同用,可起到补虚损,益肺肾、止喘咳的作用。
四仁鸡子羹
白果仁,甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末,每日清晨取20克,鸡蛋1个,煮羹1小碗服用,连服半年。
一般从夏末开始,一直服到次年春暖花开时,此方有扶正固本,补肾润肺,纳气平喘之功效,对咳喘日久的老慢支患者较为适用。
蛤蚧粉2克,人参粉3克,糯米100克,先将糯米煮成稀粥,待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀,趁热服。
有补肺肾、益元气,平虚喘之功效。适用于肺肾两虚老慢支病人服用。
补肾胡桃泥
取紫衣胡桃1个,每晚临睡前细嚼后服下,胡桃肉有补肾养血,润肺纳气作用,适宜于肾虚的老慢支患者食用。
一、治疗老年慢阻肺方法一般治疗措施分两阶段:稳定期治疗:教育和劝导患者戒烟。(支气管舒张药:B2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类。祛痰药。糖皮质激素。长期家庭氧疗。急性加重期治疗急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增
一、慢阻肺分期1.分类慢阻肺可分为两种典型的类型,一种以慢性支气管炎为主要表现,另一种以肺气肿为主要表现,但大多数慢阻肺患者兼有这两种类型的基本临床特点和肺功能特点(表)。表慢阻肺慢性支气管炎型与肺气肿型的临床特点比较2.分期慢阻肺病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病过程中,患者
一、中医如何治疗慢阻肺1.四仁鸡子羹白果仁,甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末,每日清晨取20克,鸡蛋1个,煮羹1小碗服用,连服半年。2.虫草炖鹌鹑冬虫夏草10克,鹌鹑8只,生姜10克,葱白10克,胡椒粉2克,盐5克,鸡汤300克。
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