芥子气是一种什么气体,小心芥子气中毒

一、芥子气介绍

　　芥子毒气，学名二氯二乙硫醚(bis(2-chloroethyl) sulfide)，也叫芥子气，是一种散发有害气体的液体毒剂，属化学*中的糜烂性毒剂，中毒后无特效药。

　　正常气候条件下，仅0.2毫克/升的浓度就可使人受到毒害。大约有1%的死亡率。

　　由于使用最多、最为普遍和伤害较大，被称作“毒剂之王”。

　　芥子气主要通过皮肤或呼吸道侵入肌体，潜伏期2-12小时。它直接损伤组织细胞，对皮肤、粘膜具有糜烂刺激作用：皮肤烧伤，出现红肿、水疱、溃烂;呼吸道粘膜发炎坏死，出现剧烈咳嗽和浓痰，甚至阻碍呼吸;眼睛出现眼结膜炎，导致红肿甚至失明;对造血器官也有损伤;多伴有继发感染。摄入芥子气会引起呕吐和腹泻。有人认为芥子气还会导致人体发生癌病变。

　　芥子毒气号称“毒气之王”，德国，伊拉克在战争中使用过该化学*，造成大规模伤亡。其最毒的地方是到今天依然没有特效药治疗，受害者得到的是终生的痛苦。

　　芥子气的中毒机理尚未完全阐明，有衍生物被作为化疗药物使用。

二、芥子气的物理特性

　　芥子气学名为2,2'-二氯二乙硫醚，纯品为黄色、化学式为C4H8Cl2S，微溶于水，易溶于*、苯、乙醇、醚、四氯化碳、汽油等。芥子气的稳定性较好，可较长期储存。

　　纯品芥子气为油状液体，呈无色或淡黄色。工业品由于氧化和杂质可能呈现棕色、深褐色甚至黑色，具有大蒜或芥末的气味。挥发度较低，饱和蒸气压(kPa)为0.01/30℃，20℃时饱和蒸气压为8.66993Pa。属于持久性毒剂。芥子气的凝固点高，作为毒剂，一般不在冬季等气温低的情况下使用。密度大、溶解度小，在水中大部沉于水底，少部分呈油状薄膜漂浮水面，可造成水源长期染毒。易挥发，气态情况下甚至可以透过棉衣。[5]

　　芥子气中的硫原子具有两对未共有的电子，由于氯原子的诱导效应，硫原子上的未共用电子沿着氯原子诱导效应的方向移动，促进氯原子分离。溶解于水或体液等极性溶液后，芥子气迅速离解，内部电子重新排列，形成正碳离子或正硫离子。正硫离子具有强亲电性，极易与生物大分子的亲核性原子S、N、O等起烃化反应，形成以共价键结合的不可逆烃化产物。

　　芥子气合成简单，采用双(2-羟乙基)硫醚(即硫二甘醇)在*或二氯亚砜作用下氯化，或用乙烯与二氯化硫直接合成即可。

三、芥子气中毒的临床表现

　　皮肤

　　皮肤是芥子气主要中毒途径。皮肤不仅吸收芥子气，并通过血液循环将其分布至其他组织，造成全身中毒和局部损伤。

　　皮肤中毒时有数小时的潜伏期，初期皮肤接触芥子气时无明显刺激症状，经潜伏期(液态2-6小时、蒸气6-12小时)后，皮肤出现红斑，界限清楚有灼痛。再经18-24小时，红斑区出现众多小水疱，后融合成大水疱，边缘充血水肿，疱液清亮呈琥珀黄色，后变混浊，凝结成胶胨状，局部疼痛，水疱破溃形成溃疡，易致感染。会阴、腋窝等皮肤薄嫩部位反应较重。

　　芥子气液滴染毒皮肤可产生凝固性坏死，坏死组织脱落也形成溃疡。经适当治疗，红斑在3-5日后变暗，形成暂时性色素沉着。浅水疱7-10日愈合，深水疱15-20日愈合。凝固性坏死经切痂植皮，1个月愈合。溃疡治疗不当或合并感染，则愈合时间常达数月以上。

　　眼睛

　　眼对芥子气最敏感，根据芥子气状态不同、剂量不同，而出现不同临床表现，如不同程度的结膜炎和角膜炎，液滴溅入眼内可致结膜溃疡、角膜坏死穿孔和全眼球炎等，最后可导致眼球萎缩失明。

　　呼吸

　　轻度损伤有鼻、咽、喉的炎症，进一步发展可发生气管炎和支气管炎。严重损伤主要表现为从上呼吸道到细支气管的黏膜坏死性炎症，黏膜坏死形成伪膜性支气管炎，伪膜脱落可阻塞小支气管，继发感染可致化脓性支气管炎及支气管肺炎。

　　消化

　　由误食污染水或食物引起。消化道黏膜充血、水肿、出血、糜烂和溃疡，重者可致消化道穿孔。

　　神经

　　中枢神经高级部位活动的变化出现的最早。早期出现兴奋和惊厥，尤以下肢出现强烈，有时出现阵发性抽搐，并迅速转入抑制麻痹。此外还有明显的副交感神经兴奋症状。病程迅速而剧烈。

四、芥子气中毒的处理方法

　　芥子气中毒尚无特效抗毒药物，临床上仅能采取对症治疗措施，究其原因，可能与芥子气作为双功能烃化剂，其毒理学作用具有多水平、多靶点的特点有关。一旦发生芥子气染毒，要迅速撤离染毒区并及时进行洗消。将伤员移至通风良好无毒处，脱去衣物，并用温水冲洗全身，采用一般对症综合治疗。

　　皮肤损伤：用25%氯胺水溶液、5%二氯胺乙醇溶液或1：5含氯石灰水溶液或洗消净等。消毒10分钟后以清水冲洗。无上述消毒液时也可用肥皂、洗衣粉、草木灰或其他碱性物质洗涤局部，或用大量清水冲洗也能减轻损伤。或用可溶解芥子气的溶剂如煤油、酒精或中和剂水溶液如漂白粉、双氧水浸润棉球吸去毒液，但需注意勿与周围健康皮肤接触。对中毒皮肤之水疱应在无菌条件下剪开，放出毒液，再用浸泡苏打水的纱布包好。

　　眼损伤：以0.5%氯胺水溶液或2%碳酸氢钠水溶液冲洗，或以大量清水冲洗。消毒冲洗结膜囊后以抗生素、激素类抗感染消炎，如双霉松眼药水点眼。有角膜损伤疼痛剧烈者以0.5%丁卡因(的卡因)或1%乙基咖啡(狄奥宁)点眼，以1%阿托品点眼扩瞳以免虹膜粘连。

　　呼吸道损伤：雾化吸入2%碳酸氢钠溶液，用0.5%氯胺或2%碳酸氢钠溶液或0.5%高锰酸钾溶液或大量清水漱口。对于剧烈咳嗽者，可使用祛痰剂，如发生肺水肿者可静注高渗葡萄糖液。全身及雾化吸入抗生素防治感染。中毒严重者，应予吸氧。

　　消化道损伤：以0.5%氯胺、2%碳酸氢钠溶液或1：2000锰酸钾水溶液或清水，反复灌洗十余次。晚期禁止洗胃，以防胃穿孔。洗胃后对症支持疗法。

　　全身吸收中毒：中毒早期(30分钟以内)静脉缓慢注射25%硫代硫酸钠60ml。维持液体、电解质平衡，纠正酸中毒。选用抗生素防治感染。促进造血功能恢复，输全血或根据病情予以成分输血，白细胞减少时注射细胞因子;如白细胞计数低于1×109/L时，皮下注射GM-CSF，剂量5-10μg/kg或非格司亭，剂量5-10μg/kg静脉滴注或皮下注射，每天1次至白细胞升至3×109/L以上为止。有出血倾向时适当使用巴曲酶(立止血)等止血药。⑤其他对症治疗，如镇静、抗惊、止痛，加强营养与护理。白细胞低于1×109/L时应实施保护性隔离。