食道炎的症状表现有哪些,食管炎的预防方法有哪些

一、食道炎的症状表现有哪些

　　1、吞咽困难

　　吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作，因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄，出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。

　　2、烧心

　　烧心常称为反流性烧心，或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状，为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，典型情况下多出现在饭后1～2小时。另外，屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者，夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时，食管无活动，清除反流物较慢，也无重力作用帮助消除，又缺乏唾液的中和作用，所以夜间反流较频繁的患者，食管组织的损坏较为严重。

　　3、胸骨后烧灼感或疼痛

　　胸骨后或心窝部疼痛，重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部，甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生。剧烈运动、半卧位等可诱发，过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛，易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处，疼痛症状可被硝酸甘油缓解，在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段，加以区分。

二、食管炎的预防方法有哪些

　　1、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;

　　2、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

　　3、忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　4、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

　　5、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

　　6、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

　　7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

　　8、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

三、食管炎的诊断方法有哪些

　　诊断要点

　　1.病初

　　食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物反流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附黏液丝缕。触诊食管呈硬索状肿。

　　2.食管钡餐造影

　　食管黏膜面不平滑，有带状阴影。

　　3.食管内窥镜检查

　　可以直接检查到食管黏膜的炎症状态。

　　诊断方法

　　一、食道结核

　　食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

　　二、真菌性食道炎

　　真菌性食道炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

　　三、化脓性食道炎

　　化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

　　四、病毒性食道炎

　　食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

四、食管炎饮食注意事项都有哪些

　　1.食管炎患者要少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

　　2.食管炎患者要少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟，不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

　　3.食管炎治疗期间防止刺激食道黏膜，饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激，宜少食多餐，采用低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;

　　4.急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者，可通过鼻胃管实施肠内营养或者静脉输液以补充营养。

　　5.对慢性食管炎病人，尤其是返流性食管炎病人，注意选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶，以避免食管返流，减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力，应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。

　　6.食管炎患者不宜吃过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不可平卧，睡眠时应把枕头垫高，以防止胃酸的返流。要注重膳食平衡，禁烟、酒和避免过冷、过热、过辣等食物刺激。