龋齿是人类最普遍的疾病之一,因此对龋齿的预防是十分重要的。龋齿发生的原因是多方面的,预防也要从多方面着手。目前,一般认为有效的方法有以下几种,详细的让我们一起来看看下面的介绍把,希望能够有所帮助。
(1)15岁以下的儿童,应该注意合理的营养。尤其是多吃含有磷、钙、维生素类的食物。例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等,这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。
(2)在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物,使牙面能得到较好的磨擦,促进牙面清洁,从而构成抗龋的良好条件。
(3)早晚坚持刷牙,每次不少三分钟。医生建议,可用圣惠虫牙方刷牙,清热败火,消炎定痛达到除虫防蛀的结果。
(4)刷牙用竖刷法刷。
(5)少吃含糖的食品。
(6)饭后(或吃糖果后)要漱口。
(7)适量用氟,预防龋齿。
(8)三个月更换一次牙刷。
(9)一年至少做一次口腔检查。
正确的刷牙方法
l 1、竖刷法:这种刷牙方法是把牙刷毛束与牙面成45度角,转动刷头,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,上下牙颌面来回刷。
l ①刷牙顺序是先刷外面,再刷咬颌面,最后刷里面。
l ②先左后右,先上后下,先外后里,按着顺序里里外外刷干净。
l ③每个部位要重复刷8~10次,全口牙刷干净需3分钟。
l 牙菌斑一般在牙缝深处,最好是用竖刷法,这样刷牙既不影响牙龈,又能把食物残渣刷干净。
l 2、“三三三”制:即3岁开始刷牙,每天刷3次,每次刷3分钟。
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿 ;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。
(1)食物 主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。
(2)唾液 在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。
2.龋病的好发牙齿
龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:
(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。
(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。
(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。
4.龋坏的病变类型
(1)慢性龋 一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性;
(2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多;
(3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋;
(4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化 修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。
1、浅龋
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2、中龋
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
4、根龋
当牙龈退缩,根面暴露,牙根表面发生的龋齿称为根龋,也称根面龋。
5、猛性龋
短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。[2]
按病变特点分类
1、慢性龋
病程长,龋坏组织质地较硬、干燥而染色较深。
2、急性龋
病程短而进展迅速,龋坏组织质地松软湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋、坏龋,坏牙面广向深部发展快在牙颈部常呈环状。
3、静止性龋
龋洞呈浅碟状龋坏,发展非常缓慢或静止,洞常露出坚硬光滑而着色的牙本质层。
4、继发性龋
发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
一、窝沟封闭,斩断龋齿后路
窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,可以有效预防蛀牙。
二、没有牙齿疾病也要定期口腔检查
有些牙齿病菌是很难被发现的,只有医学监测才能被发现,某些牙齿疾病开始可能让你毫无察觉,稍微有点不妥孩子也不会留意到的,等到出现大问题就晚了,可见,定期口腔检查非常必要。在检查过程中不光光是为了预防龋齿,对于及早发现 子的牙齿生长状况、咬合状态预防还牙齿畸形等都能是有利的。
三、教育孩子从小养成良好的口腔习惯
孩子小对于口腔卫生肯定不知道该如何做,家长此时的责任重大。耐心的教导孩子如何正确的刷牙、饭前餐后该如何漱口,平时吃零食后该做什么保护牙齿,不要挑食等等。都说家长是孩子的第一任老师,那做父母的可要教育好的宝宝,预防龋齿,家长义不容辞的责任!
一、龋齿的相关病因目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这
龋齿是人类最普遍的疾病之一,因此对龋齿的预防是十分重要的。龋齿怎么刷牙15岁以下的儿童,应该注意合理的营养。龋齿的疾病分类龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。
专家提醒说在吃完水果后不能够马上刷牙,这是为什么呢?一般来说,吃完食物后5-10分钟左右是刷牙的最佳时间。口腔细菌对糖特别爱好另外,刷牙后也不要再吃东西了。尤其是甜食,口腔细菌对甜食有一个特别的“爱好”,包括水果在内的很多食物,都含有口腔细菌喜欢的糖类,因此,在睡觉前,也尽量减少甜食的摄入。冷热不均的饮食,会对牙齿造成严重损伤。
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