面肌痉挛的临床症状

面肌痉挛临床表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其他阳性体征。因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支四个分支，当面神经根部受压迫刺激时，会出现这四个分支控制的肌肉部分的功能障碍。为了方便患者理解，我们将面肌痉挛的症状归纳为四个典型表现和一个其他表现。一起来看下

什么原因引起面肌痉挛

血管因素

迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。 ②占位对面神经的直接压迫; ③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。

“面神经三联康复疗法”—— 面肌痉挛的最新特色疗法。该疗法经三万五千例临床观察，疗效确切，治愈率高。一般患者疗法10-20天即可见效。已使众议员多久治不愈的患者从此告别顽疾，重获新颜。

面肌痉挛的临床症状

1、频繁眨眼

因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。

2、持续的眼睛跳

支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。

面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状：

3、面部抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。

4、嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。

5、其他症状

少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

面肌痉挛的危害有哪些

一、容貌改变� �面肌痉挛通常仅限于一侧面部，最先发生在眼轮匝肌，如果不及时治疗,则逐渐向面部及嘴角扩展，导致患者容貌发生了改变，异于常人。

二、性格自卑、性情自闭：患病后患者的性格往往会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误，遗憾终生。

三、消极怠慢：长期性面肌痉挛会导致患者精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。

四、影响家庭和谐：随着面肌痉挛的病情恶化，会使人心绪不宁，烦躁、易怒、失眠，面子问题越来越严重，从而形成一个恶性循环，危害到家庭关系。

五、引起并发症：面肌痉挛的危害还在于其他疾病的发生影响了患者的神经，如果疾病不排除的话，很容易引发身体其他疾病对身体的伤害，导致更加严重的并发症，甚至危及生命。

治面肌痉挛有什么偏方

面肌痉挛病因复杂，绝大部分存在着局部血管压迫因素。一般认为其病理变化大都存在着面神经的脱髓鞘改变，导致面神经核内产生异常电兴奋灶，面肌、面神经营养发生了障碍。

本病属中医“内风”范畴。“诸风掉眩，皆属于肝”，又因面部主要为足阳明胃经所过之处，故本病与肝胃两经关系密切，治疗上以足阳明胃经及足厥阴肝经之穴为主。

百会位于头部正中归于督脉，入于脑，脑为元神之府，故针刺百会有开窍宁神之功。上星、印堂作用与百会相似，均为醒脑开窍针刺法之主穴。足三里是多气多血之腧穴，具有强壮全身的作用，合谷配太冲能通调二经气血，古称“四关”穴，具有较强的镇静解痉作用。“经脉所过，主治所及”，取下关，瞳子、地仓、颊车等穴能疏通局部气血，使经气通畅，筋肉协调而病愈。

面肌痉挛临床上多属气血亏虚、血不荣筋所致，是一种本虚标实、上盛下虚之证、配合相关中药能养血宁心、熄风安神，与针刺、耳贴相辅相成，可缩短疗程，增强疗效。

面肌痉挛的治疗方法有哪些

1.一般治疗

(1)药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物，如苯巴比妥等，对少数病人可减轻症状。与三叉神经痛不同，这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。

(2)理疗或针灸：应用钙离子透入疗法或平流电刺激，可减轻症状，不能根治。

(3)微血管减压术：适应证：①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。

2.手术方法：麻醉同三叉神经微血管减压术。

(1)体位：同三叉神经微血管减压术。

(2)切口与骨窗：基本同三叉神经微血管减压术，但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外，还应更接近颅后窝底。

(3)面神经显露：经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后，剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部，不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段，而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起，把双极电凝镊电凝后切断1～2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角，吸去脑脊液，探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经，进一步抬起小脑，将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛，抬起小脑绒球，即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。

(4)面神经减压：通常面神经位前内侧，听神经位后外侧，前者灰色，后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内，大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支，少数为静脉。多为单根血管压迫，少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化，因此距面神经根1～2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压，非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开，并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间，用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离，可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血，严密缝合硬脑膜，分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。

(5)术后处理：同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前，往往需要再次手术探查。

3.肉毒素注射法：痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度，不影响正常的神经传导。

(1)注射方法：面神经在通过腮腺后分成末梢分支，呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。

(2)疗效：目前报道的随访时间较短，早期完全缓解达80%～100%，但一般12～16周，肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体，会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。

4.乙醇注射法：用不同� �度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能，使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍，面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短，大部分病人于6个月左右复发，需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。

5.其他手术方法：如面神经主干或分支切断术，可破坏面神经的传导功能，以瘫痪代替抽搐，目前基本不用。

以上文章为大家详细介绍了面肌痉挛的治疗方法，通过上述文章我们知道了，面肌痉挛的治疗方法是多种多样的，因此患者们不必过于担心，只有选择适合自己的治疗方法，并在医生的指导下加强治疗，相信您的病情将会逐渐好转的。