治脚气,春天就要行动起来

温渐渐回暖，又到了各种细菌活跃的时候，白癣菌就是其中一员。这种引起脚气的病原菌容易受到温度和湿度的影响，因此夏秋两季是最容易引发脚气的时候。要想防治脚气，可不能等到夏季才开始准备，趁着春季还没那么温热潮湿，现在就要行动起来!脚气有哪些表现？脚气是如何引起的？一起来看下。

脚气有哪些表现

临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。

医学上通常将脚气分三型：糜烂型，水疱型，角化型脚气。

1、糜烂型

好发于第三与第四，第四与第五趾间，初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润，潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型

好发于足缘部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒，淋巴管炎等。

3、角化型

好发于足跟，主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，搔痒，易发生皲裂，本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

治脚气春天就要行动起来

春季治脚气事半功倍

脚部之所以容易感染上白癣菌，跟其皮肤特征有关。皮脂腺呈弱酸性，具有杀菌作用，而脚部的皮脂腺分布很少，对真菌和细菌的防御较差;加上脚部皮肤角质层较厚，能提供给真菌丰富的角蛋白，有利于真菌生长繁殖。

夏季气温高，脚部容易出汗，给白癣菌的繁殖提供了绝好机会。当脚气蔓延时，患部会因为炎症而糜烂，即便用了药物，药效也难以发挥。而春季气温没有升到太高，人出汗也不多，双脚尚处于比较干燥的状态，这个时候就开始治疗脚气，不仅副作用小，还往往能取到事半功倍的效果。

脚气用药需分类型

脚气一般分为三种：水泡型、糜烂型、角化型。春季治疗脚气，应该有针对性的局部用抗真菌药。

水泡型：可用水杨酸酊或其 他酊型水剂，每天泡脚后涂抹一次即可，忌使用过多，以防药中的酒精成分造成皮肤损害。

糜烂型：糜烂型脚气适合用一些收敛的药物，可先用1：5000高锰酸钾溶液泡脚，再外擦达克宁和孚琪，最后上足粉。若病情较严重，还可以配合服用口服药，效果更佳。

角化型：对于角化型的脚气，可以使用外用软膏，如特比萘芬软膏或水杨酸软膏。涂药后用薄膜包扎，能促进药物渗入。

除了用药之外，更关键的是注意个人卫生，保持脚部的干燥，对穿过的鞋袜要彻底消毒，避免再次感染。如果能坚持做到，也许就可以将脚气扼杀在夏天到来之前。

脚气是如何引起的

致病菌感染(30%)：

致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种，主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强，不易控制，已成为我国当前足癣的主要致病菌。脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病，是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位，脚气患病率高的的原因主要有下列几点：一是足跖部皮肤没有皮脂腺，缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。二是足跖部皮肤汗腺较丰富，出汗较多，造成有利于霉菌生长的潮湿环境。三是足跖部皮肤角质层较厚，角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。此外，由于穿着鞋袜，局部环境闷热，脚汗难于透发而潮湿，从而更有利于霉菌的生长繁殖。

个人习惯卫生不良(10%)：

接触病人的鞋袜、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等，则很易被感染。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

病理：

脚气系由接触传染。由于掌、跖表皮细胞更替时间长，角质层厚，汗腺多，又无皮脂腺，而且双足经常穿着鞋袜，密不透风，汗液蒸发困难，使之局部温度高，湿度大，角质层常被浸渍变软，表皮酸碱度改变，遂为真菌生长创造了良好条件。

脚气可以避免吗

1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。

3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱� ��生蒜等。

5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。

6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

脚气怎么办好

1.趾间有糜烂、渗液者

不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收

可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

3.足部起小水疱，未破溃者

可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染

可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。

5.全身治疗

对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

6.要坚持用药

足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

7.不要乱用药

足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。

8.用药要根据病变的具体情况

破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。

9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症

就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

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温馨提示：
不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。

足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情� ��展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。《医宗金鉴·外科心法》记载："此证更多>>