得了先天性心脏病能活多久,不同类型先心病药物怎么用

一、得了先天性心脏病能活多久

　　先天性心脏病能活多久先心病的种类很多也比较复杂，对于先心病能活多久这个问题，不能一概而论，因为每一种先心病的寿命都是不一样的，有时候同一种先心病，个体差异不同，其预后也会不一样，所以先心病能活多久，因人而已。

　　每年大约有十五万新出生的先天性心脏病患儿，但我国每年手术和介入治疗的先心病患者加起来不到两万，有大量的先天性心脏病患儿未及时治疗，进而导致大批成人先天性心脏病患者。而由于医疗条件的限制和专家医学知识的不足，导致成年人先心病也不能得到及时知道，往往是出现了心衰的症状之后，才到医院检查，只是有时候已经错过了最佳治疗时间。

　　先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类，每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样，同一种先天性心脏病的病人，因为个体差异，其预后也不完全一样，因此，说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。

　　如果先心病患儿不进行手术，也有可能成长到十几岁或到成年，但先天性心脏病患儿的身体生长发育受到影响且很难有正常寿命，一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会，甚至猝死。所以对于明确诊断的先天性心脏病，建议尽早诊断，尽早治疗，一般治疗及时的话，不会影响以后的正常生活和工作。

　　先天性心脏病能活多久？取决于治疗时间手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

二、不同类型先心病药物怎么用

　　先天性心脏病可分为发绀型和发绀型两种类型，不同类型的先天性心脏病用药原则也各不相同，并且需在医生指导下完成，不可擅自用药。

　　在胎儿生长发肓过程中，心脏某些结构缺损或畸形，造成血流的改变，动静脉血就会相互混和，当动脉血向静脉血分流，暂不表现青紫，但是疾病发展到一定程度，静脉血向动脉血方向流动就出现表紫，表现为青紫型心脏病。先天性心脏病患儿出院时常需带一些强心利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰等药物，应注意带药量及复查时间。

　　1. 非发绀型先心病—非发绀型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月，1个月复查无特殊可停药。

　　2. 非发绀型先心病合并肺动脉高压—非发绀型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时，可根据情况适当调整药量继续用药。3个月复查时可根据情减停或继续用药。

　　3. 发绀型先心病—发绀型先心病患儿术后建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。

　　4. 手术后先天性心脏病患者—进行过双向Glenn、全腔肺动脉连接、体肺分流术的患儿术后需小剂量阿司匹林服用半年至终生，不能擅自停药。

　　患儿服用地高辛时剂量要准确，每12小时一次，出现脉搏少于规定次数时需停药一次。钙片不可与地高辛在同一时间服用，建议地高辛安排在早晚，钙片安排在中午。

三、先天性心脏病应该如何诊断

　　体格检查

　　如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音， 心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

　　特殊检查

　　(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

　　(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

　　(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

　　(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

　　(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

　　(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

　　(7)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断。

四、先天性心脏病的急救措施

　　一、房间隔缺损

　　［诊断要点］

　　（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

　　（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

　　（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。

　　（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。

　　［家庭应急处理］

　　（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

　　（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

　　（3）去医院检查，择期进行手术。

　　二、室间隔缺损

　　［家庭应急处理］

　　（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

　　（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

　　三、动脉导管未闭

　　［家庭应急处理］

　　（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

　　（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

　　（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

　　四、法乐氏四联症

　　［家庭应急处理］

　　（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

　　（2）去医院确诊后择期手术治疗。

　　先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。