约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在19p13与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关、1q21和1q31等三个疾病基因位点。那么患上偏头痛的类型都有哪几种,我们一起来看一下。
(一)病因
1.遗传约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的危险是一般人群的3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传与环境因素的相互作用。家庭性偏瘫型偏头痛是明确的有高度遗传外显率的常染色体显性遗传,已定位19p13(与脑部表达的电压门控P/Q钙通道基因错义突变有关)、lq2l和lq31等三个疾病基因位点。
2.内分泌与代谢因素
女性较男性易患偏头痛,偏头痛常始于青春期,月经期发作加频,妊娠期或绝经后发作减少或停止。此外,5一羟色胺(5一HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
3.饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物诱发,如含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐防腐剂的肉类如热狗或熏肉,含苯乙胺的巧克力,食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。禁食、紧张、情绪、月经、强光和药物(如口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油)等也可诱发。
(二)发病机制
引起偏头痛发作的因素主要是紧张,其机制主要有下列几种学说:
1.传统血管学说认为偏头痛先兆症状与颅内血管收缩有关,随后颅内、颅外血管扩张导致头痛。血管收缩药麦角生物碱(麦角胺)可中断偏头痛急性发作,血管扩张药如亚硝酸异戊酯可消除偏头痛先兆支持这一理论。然而,偏头痛发作期局部脑血流研究证实,先兆期局部脑血流减少 于枕部,而脑血流“扩散抑”是按大脑皮质细胞构筑模式进行,不反映主要血管区域分布。此外脑血流减少区与某特定先兆相关皮质区并不一致,在局灶性神经系统症状已消退、头痛已开始后局部脑血流仍可减少。
2.神经血管假说认为头痛期部分皮质(扣带回、听觉和视觉相关区)与对侧脑干(5一羟色胺能中缝背核及肾上腺素能蓝斑)血流增加,有效的药物(舒马曲坦、麦角胺)治疗可减少大脑皮质但不能改变脑干血流变化,提示血液变化及偏头痛发生可能继发于原发生脑干祥经元功能紊乱。在人类刺激脑干导水管周围灰质和中缝背核可产生偏头痛样头痛,中缝背核是5一HT受体高聚集区,可能是偏头痛的发生器。
3.5一羟色胺能神经元异常学说5一HT能神经元家族广泛地分布于脑中,许多有效抗偏头痛药可作为中枢性5一HT受体拮抗剂或部分激动剂起作用。偏头痛急性发作期血小板中5一HT减少而尿中5一HT增多,利血平耗竭5一HT能神经传递障碍,三叉神经神经元起始的疼痛可能通过一种强力血管扩张剂降钙素基因相关肽(CGRP)导致血管扩张。偏头痛和丛集性头痛时静脉血中CGRP浓度增高,服用5一HI受体激动剂舒马曲坦后水平降低。实际上,5一羟色胺能神经元异常是对神经血管假说的补充。
偏头痛的种类有很多,大体上可分为先兆性偏头痛和无先兆偏头痛,对于这些类型的头痛你都了解吗?你知道不同类型的偏头痛都有什么症状特征吗?或许很多人对这方面的知识并没有过多的了解,不用担心,下面就为大家介绍常见偏头痛的类型有哪些。
偏头痛是一种人类认识较早的疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,2500年前由希波克拉底命名为偏头痛,沿用至今。中医将偏头痛归入“头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
一、含酪胺酸的食物。
奶酪起司、巧克 、柑橘类食物、以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸,而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。
二、香肠、热狗。
香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品。以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些。
三、警惕代糖食品。
代糖会过度刺激或干扰神经末梢、增加肌肉紧张,而引发偏头疼,而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜,所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水就会引发头痛。
四、谨慎使用止痛药。
止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私自服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼,如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛。请马上就医!
五、适量咖啡。
咖啡因会刺激神经系统干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼,所以一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克。
1、休息:家属应指导患者安排合理的生活作息制度,注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律,合理安排作息时,并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6:30,午休小憩一会儿很有益,晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动,行热水浴或用热水泡脚,熄灯,创造一个安静的休息环境,以降低大脑皮质兴奋性,使之尽快进入睡眠状态。
2、环境护理:室内光线要柔和,环境要安静,避免吵杂,过多噪音是引发紧张性偏头痛的常见原因。
3、饮食护理:偏偏头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素b1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟 。
偏偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病,但发病和演变均与心理因素密切相关。因此,偏偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心理状态,遇事要沉着冷静,学会客观、理智地对待事情,不要过喜、过悲、过怒、过忧,如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题,也要学会控制情绪,进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等,转移一下注意力,放松紧绷的神经,以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激,防止诱发偏偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境,使患者保持心情愉快,正确接受和认识疾病,并多给予心理安慰,避免不良情绪刺激。
1、影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,没有几个头痛患者睡眠是好的,轻者入睡困难,重者整宿难眠。因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作,十分耽误事。
2、影响人体健康,人无缘无故不会出现头痛,正常人在疲劳,紧张,感冒时也会头痛,但是只是一时的,很快应该恢复正常。如果不但不恢复,还频繁发作,疼痛难忍,就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响,因为头痛后发作的脑血栓,脑出血,高血压,临床非常常见。
3、影响人心理健康,这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。 此外,高温季节、运动劳作后冷水冲头恶果多许多人爱在热天,满头大汗时,用冷水洗头,这样做很容易造成血管功能障碍。人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。
什么是偏头痛偏头痛是一种困扰人们健康的常见疾病,多发于女性,表现为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发生偏头痛前会伴随有视觉、体觉先兆,偏头痛发作时会有呕吐症状。偏头痛多在青春期起病,发病年龄25~34岁,少数发生于儿童期或中年后。最常见的偏头痛为普通型偏头痛,也叫做没有先兆的偏头痛,头痛发作前数
一、偏头痛的治疗方法(1)热水浸手:在偏头痛发作时,可将双手浸没在一壶温热水中,手入水后能忍受的极限为宜,一般坚持浸泡半个小时左右,这样可使手部血管扩张,也可使脑部血液相应减少,从而减轻偏头痛。(2)梳摩痛点:这种方法就是将双手的十个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩
日常睡眠不规律等也是偏头痛的诱发原因。疼痛多数位于头部的一侧,但也可以表现为双侧头痛。有些患者认为偏头痛一定是单侧头痛,乃是源于对于病名的误解。头痛发作前出现的视觉异常,被称为偏头痛的“先兆”。所以头痛患者可以考虑一些健康的碳水化合物,如全谷物面包、燕麦粥、水果和酸奶。
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