胰腺癌患者家属应该了解的心理护理

胰腺癌给患者造成的身体健康的打击非常大，而且由于胰腺癌的治疗非常困难，长时间的治疗也会不断消耗患者的元气，很可能就会导致胰腺癌患者的心理变得非常脆弱，常常心情不好，那么应该如何护理胰腺癌患者的心理呢? 请看下面专家们是如何建议的。

胰腺癌的饮食注意事项

当未诊断为胰腺癌并有相应症状时，应提高警惕，及早治疗。经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。

中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。

一般来说，手术后三天内禁食禁水，主要通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要。当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

胰腺癌患者家属应该了解的心理护理

(1)对于生活失去信心、丧失生存欲望的患者，其护理的主要目的在于唤起生存的希望，并使其增加战胜疾病的信心。护理人员要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖。多关怀患者的生活，为患者提供生活的模板——同种疾病康复的真实 事例，并引导患者与其取得联系，进行面对面的沟通，使患者能够从压 抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，重新获得生活的希望，积极配合治疗与护理。

(2)护理观察要注意了解患者的职业、文化、家庭、配偶、子女及个人生活境遇等。掌握患者真实的心理状态、潜意识等，然后针对患者不同的心理状态和心理承受能力，有的放矢地进行心理疏导和心理护理。

(3)很多患者知道自己所患疾病时，往往禁不住这突如其来的打击，从此卧床不起，不思饮食，夜不能寐，终日处在焦虑、恐。瞑、烦躁、绝望的恶劣情绪之中。此时的心理安慰、心理疏导对患者来说非常重要。心理干预可使患者稳定情绪，正确面对现实，增进饮食、促进睡眠、增强与疾病作斗争的信心，积极配合医疗及护理工作。

(4)当疾病进入晚期，患者出现全身衰竭、疼痛、不能进食、失眠时，护理人员要更加关心患者，多与患者进行交流，并指导其家属，多给予关怀、亲情和必要的生活支持。使患者能够正确面对现实，树立正确的人生观，指导患者分散注意力，如引导其看有趣的电视节日，听自己喜欢的音乐、歌曲及欣赏其他的节目，目的是使患者保持平静的心理状态，以顽强的毅力与死神抗争。

胰腺癌的早期症状

1、腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。

2、黄疸

黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。

3、消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。

胰腺癌的检查方法都有哪些

(1) B超：为胰腺癌的首选检查方法，其优点是经济方便，不造成损伤，但对2厘米以下的胰腺癌诊断较困难。

(2) CT：是显示胰腺的较好的检查方法，其诊断阳性率约为94%。可发现l~2厘米的胰腺癌。CT还可显示胰腺肿瘤的大小、部位及与周围重要血管的关系。对预测手术能否切除有重要参考价值。

(3) 经皮肝穿刺胆管造影：此项检查对诊断的帮助很大，尤其对阻塞性黄疸。其缺点是难以掌握，如掌握不当，不但得不到一个清晰的图像，还易发生一些并发症，如胆汁性腹膜炎等。

(4) 胰腺细针穿刺活检：即细针穿刺胰腺抽吸细胞检查，对胰腺肿瘤有很高的诊断价值，其阳性率达88%~100%，是手术前取得病理诊断最好酶方法，并发症发生率很低。

(5) 逆行胰胆管造影：对胰腺癌的诊断有一定价值。可发现主胰管中断、狭窄、扩张或移位。有报道成功率为60%~90%。

(6) 肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9-9)、糖类抗原242(CA242)等肿瘤标志物对胰腺癌的诊断有一定的敏感性，但也有一定的假阳性。联合检测可提高早期诊断的阳性率。

得了胰腺癌我们应该怎么进行治疗

外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数胰腺癌病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。

综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

对症支持治疗

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂;必要 时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。