呕吐怎么护理_如何预防呕吐吸入

一、宝宝呕吐如何护理

　　1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。

　　母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。

　　可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15℃为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。

　　3、再发性呕吐和神经性呕吐。

　　爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。

　　4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

　　应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱。

　　5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

　　在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。

二、宝宝呕吐的治疗用药

   1.呕吐严重者须禁食4小时，除胃穿孔外，可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

　　2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食。

　　3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理。

　　4.呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

　　5.解痉药物，如癫茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。

　　6.有颅内高压、脑水肿者，可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。

　　7.在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。

三、宝宝呕吐后应如何饮食调理

　　适用于肝气犯胃之呕吐方：

　　鲜土豆100克，生姜10克，鲜橘汁30毫升，佛手20克。将土豆、生姜、佛手榨汁，兑入鲜橘汁调匀，烫温服用，互日1次。

　　适用于小儿惊恐气逆之所致呕吐:

　　天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉如克，白糖适量。将天麻、钩藤、石决明布包煎水去渣，趁热冲熟藕粉，白糖调味，顿服。日1剂，连服4——5剂。

　　适用于脾胃气滞所致之呕吐：

　　佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。前2味水煎取汁，调入白砂糖温服。

　　适用于适用于脾胃虚寒，反胃呕吐：

　　瘦羊肉500克，大蒜30克，葱、姜各5克，精盐、白糖各3克，料酒5毫升，酱油3毫升，面酱5克，味精2克，芝麻10克，核桃2个，香油10克，菜油 500克(实耗25克)，奶汤适量。

　　将羊肉洗净，切2--3个整齐的块，葱洗净切段，姜切块，芝麻炒熟，大蒜去皮捣成泥，核桃打破取仁下锅烧开，放人姜、葱、羊肉焯透起锅晾凉，再加盐料酒腌1小时，上笼旺火蒸耙。

　　取出焯凉切成长4厘米，宽2厘米的长条。锅内加菜油烧沸，入羊肉条炸干水分捞出，锅内留油少许，下葱、姜煸出香味，倒人酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥，并将面酱调成汁放人，倾人羊肉，大火收汁，拣去葱、姜不用，入味精，撒上芝麻、香油、翻匀、作餐食。

四、怎样预防呕吐物吸入

　　1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。

  在急诊气管插管过程中，气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人，可采用头部稍高的体位并压迫环状软骨以减少误吸的危险。如无禁忌证，通过胃肠进食的病人应保持头高位 (30°～45°)。

　　2、防止误吸胃内容物的措施

　　(1)围术期禁食：其目的是减少麻醉时误吸。通常需术前禁食6～8h。近来有学者指出：术前2h进食流质饮食(儿童患者，10ml/kg)不会增加误吸的危险性，并具有提高胃液pH值和促进胃排空的功效。在诱导麻醉前6h禁食固体食物，2～3h前进流质饮食，可避免吸入性肺炎。

　　(2)插入胃管和气管内插管：危重病人胃排空减慢，通常禁食6～8h显然不够。最佳的预防方法是全麻诱导前神志清醒时进行气管内插管。采用高容低压气囊气管内插管保护气道，可防止胃误吸。相反，气管切开插管的保护作用较小，甚至有增加误吸的可能。插入经鼻胃管能减轻胃潴留，但插入胃管确实可增加误吸的危险。应经常检查胃管的位置和通畅与否，喂食的速度应仔细调整与胃排空速度相适应。

　　(3)制酸剂、H2受体拮抗药和其他药物的使用：误吸引起的损伤与吸入物的酸度有关，可采用多种方法降低胃内容物的酸度。非颗粒性制酸剂(如枸橼酸钠)对肺脏的刺激小，可减轻酸吸入引起的损伤，尤其与邻茴香酰胺(metoclopramide，胃复安)合用时。15m1的0.3mol/L枸橼酸钠在大部分病人可提高胃液pH值到3.0以上，但亦有人发现30ml的0.3mo1/L枸橼酸钠方有效。