1.一般管理发现病人及早疫情报告,就地隔离病人,积极治疗病人,流行期间减少集会和集体活动,戴口罩。
2.疫苗预防尽管流感病毒抗原的漂移性大大影响了疫苗预防的效果,但最好的预防方法仍是灭活病毒疫苗,它含甲、乙两种灭活病毒。老年人每年在流行季节开始前几周应进行流感疫苗接种。国外文献报告,它的有效率为67%~92%,减少住院老人病死率约75%。流感疫苗接种的惟一禁忌证是对鸡蛋过敏者。
3.药物预防金刚烷胺、金刚乙胺预防的有效率为75%~90%。在流行季节开始前口服金刚烷胺或金刚乙胺100mg,1次/d,连续5~7周(同时接种流感疫苗者为2周)。
一、肺内合并症:流行性感冒病毒与呼吸道细胞融合病毒(RSV)会引起呼吸道感染,老年人和幼儿成为呼吸道细胞融合病毒(RSV)的广大感染对象。
原有心肺疾病者可并发原发性流感病毒性肺炎,随着典型的流感起病过程,迅速发生持续高热、咳嗽、呼吸困难、发绀、咯血、心慌等,预后险恶,病死率高。
肺炎球菌、金黄葡萄球菌、嗜血流感杆菌及革兰阴性杆菌等细菌感染时可继发细菌性肺炎,多在流感症状渐有好转时又出现寒战、发热增高、咳嗽加重、咳脓痰、呼吸困难、胸痛、发绀等。
二、肺外合并症
(1)肌炎:局部或全身横纹肌坏死,表现为肌痛和肌无力,血清肌酸磷酸激酶升高,常合并急性肾功能衰竭。
(2)心肌炎、心包炎:老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。
(3)中毒休克综合征:这是老年流感病人的一个危险的合并症,多在流感后发生。表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征,肺炎征象不明显,气管分泌物常可培养出金黄葡萄球菌。
在流感流行时诊断较易,根据接触史和集体发病史;突起发热、头痛、肌痛、咳嗽无痰、咽部充血但无分泌物等典型表现;白细胞总数低,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞升高,即可基本诊断。特异性诊断包括呼吸道分泌物流感病毒抗原检测和血清抗体测定。它多用于流行病学调查和回顾性诊断。
老年流感有时需与下列疾病鉴别:
1.上感本病常有明显的气候变化诱因,上呼吸道卡他症状突出而全身毒血症状轻微,没有流行病史而别于流感。
2.军团病本病有时也可局部流行,但多发生在夏秋季,往往有供水或空调系统被污染因素,临床表现中相对缓脉、水样腹泻、咳脓痰、白细胞总数高、常有肝肾功能损害、对大环内酯类等抗生素有效而有别于流感。确诊有赖于病原学及免疫学检查。
1.一般处理老年流感患者应卧床休息,多饮水,高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。老年病人不应大量“发汗”,以免引起虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。
2.特殊治疗金刚烷胺、金刚乙胺是有效的抗甲型流感病毒药,能减轻症状、缩短病程,但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺,首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半),以后50mg,2次/d;或金刚乙胺50mg,2次/d,口服,疗程3~5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见,主要表现为兴奋不安、头昏失眠、注意力不能集中、震颤、诱发癫痫等,这些神经系统的不良反应一般是轻度的、可逆的。金刚乙胺的不良反应较轻。
一、老年人流行性感冒的症状与预防流行性感冒发生在老年人身上的也很多,老年人流行性感冒的治疗明显比年轻人来得麻烦,但是我们也是有办法的,一旦发现老年人身上出现流行性感冒的症状就要及时治疗。老年人流行性感冒的症状潜伏期1~3天,症状大多比较典型
老年人每年在流行季节开始前几周应进行流感疫苗接种。特异性诊断包括呼吸道分泌物流感病毒抗原检测和血清抗体测定。金刚乙胺的不良反应较轻。
一、老年人流行性感冒的饮食禁忌高脂肪油腻的食物感冒期间,食欲会下降,吃油腻的食物会使胃口变得更坏,吸收不了足够的营养,免疫力会受到影响,感冒时吃这类的食品也容易造成反胃等症状的出现。浓茶、浓咖啡浓茶和浓咖啡等会导致胃肠不适,有时候可能引发胃食管反流,当有鼻塞的症状的时候,甚至会影
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