药补+食补提高孕酮助长好孕气！

什么是孕酮？

　　稳定子宫、促进胚胎发育

　　孕酮是妇女卵巢分泌的一种激素，具有一定的生理作用。除了在怀孕期间有稳固子宫，促进胚胎发育的作用，孕酮在女性正常的月经周期里也是有很大作用的，可以维持正常月经来潮，即月经是通过雌激素和孕激素两者交替升高和降低而形成周期性的产生与排出。在雌性激素的作用下卵巢可以排卵，因此，孕酮对于卵巢是一个非常重要的激素。

通过血液检查测孕酮

　　一般来说孕酮是通过抽血检测，有的医院是通过验尿检测，但尿液中孕酮的波动水平更高，所以大部分医院是通过血液检查测孕酮。因为每个人的个体差异会很大，每天孕酮值也会有少许波动，所以临床上会依据检测孕酮的目的安排不同的检测时间，比如用于不孕症等原因，会在月经期测孕酮，相对来说这个时候的孕酮值比较固定。也有在黄体期，即排卵后接近下次月经来潮时测孕酮，这对于检查黄体功能不全等特异性问题有指导作用。

孕期不同阶段孕酮值波动明显

　　孕期孕酮值会有明显波动，而且每个人自然差异较大，单纯用一个固定的孕酮值去衡量孕酮高低并不可靠。对同一个孕妇，建议通过系列检查去了解孕酮的趋势，看孕酮分泌量是否足够，有没有下降的趋势。研究发现在孕早期5、6周时，体内的孕酮主要是由卵巢分泌，可能会达到5-10ng/ml，一般不会超过20ng/ml；孕到7、8周后，由胎盘组织分泌大量孕酮，主要作用是支持胎儿发育，一般孕酮的正常值大概在20-40ng/ml左右。到了中晚孕期，孕酮可能会上百或几百。

　　专家点评：孕酮是女性卵巢分泌的一种激素，在女性怀孕期间起稳固子宫、促进胚胎发育的作用；孕酮值在孕期不同阶段会明显波动；可以通过血液检查检测孕酮。

孕酮值异常会有什么危害？

孕酮低可致不孕或流产

　　孕酮在妇女一生中都是有用的，孕酮低要看是处在哪个阶段低，如果在女性青春期孕酮低，可表现为月经周期缩短、月经淋漓不尽、月经周期的紊乱，甚至表现为不孕；在怀孕以后孕酮低，则可能表现为流产或者胚胎停止发育。

孕酮值并非流产唯一观测指标

　　因黄体功能不全导致孕酮低，有导致胎停流产的可能。但有一些误解，把由于黄体功能不全造成原发性孕酮低导致流产的情况扩大化了。有一部分自然流产确实是黄体功能不全导致的，不过概率不高。很多人认为是因为孕酮低导致的流产，实际上，40%的流产原因是胚胎本身发育问题，而不是原发性的孕酮低。大部分流产是由于胚胎本身发育的问题。

孕酮值偏高影响不大

　　临床上认为孕酮偏高不是病理性情况，孕酮的升高没有毒性，尤其是自体产生的孕酮，非外源性孕酮，不会因为偏高对胚胎造成不良影响。一般孕酮检测只限于孕12-16周检测，到孕20几周以后孕酮的正常水平也会高到200-300ng/ml以上，也很少有人在妊娠晚期才去检测孕酮，所以孕酮偏高的意义不大。

　　专家点评：孕酮低有导致流产或停胎的可能，但概率是很低的，40%流产的原因是胚胎本身发育有问题而致；另外，一般孕期孕酮偏高不会对胚胎造成不良的影响。

孕酮低怎么办？

　　原发性孕酮低可服黄体酮

　　如果是体内原发性孕酮低，可以通过服用外源性黄体酮制剂保胎，在一定意义上有效，但并不是用黄体酮后一定能保胎。总体来讲，对于三次之内的早期流产，要以顺其自然的心态对待，产科医生会用安胎药物，但也不会强求。因为流产原因确实非常复杂，对于只出现一次或者两次的流产情况，主要还是考虑偶然因素起到主要作用。

孕期每周检查孕酮水平

　　若是原发性孕酮低，一旦怀孕，一方面需隔一周左右复查孕酮水平，若升高不理想，可口服外源性孕酮稳定子宫，一般剂量一天1~3片是比较安全的。另外，在黄体酮支持的情况下，建议患者尽量减少剧烈的活动，保持大便通畅，避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高，减少外界刺激，如性生活引起的宫缩。任何出血或宫缩要及时就诊，除了口服黄体酮外，有时候还需要使用其他的药物配合。

口服黄体酮或阴道放药

　　对于大部分需要补充黄体酮的女性来说，还是推荐口服，甚至可以局部用药。有的女性在服用黄体酮后会有些副反应，主要表现为眩晕，这时则建议阴道放药，通过生殖道直接吸收，而且全身反应比较轻。采用阴道放药效果也不错。口服药物完全可以取代肌注，黄体功能不全者需要每天肌注黄体酮，带来的局部肌肉坏死和过敏等问题是比较明显的。

适量食用豆类品

　　尽量减少不必要的刺激，尽量避免频繁的运动、性生活。饮食方面可适量食用豆类食品，尤其是大豆类含有植物性黄体酮，对黄体功能不全的女性来说是比较适合的，但大豆类食品不能多吃，因为会产气，造成胃肠道胀气。总体来说，尽量避免有损卵巢功能的食物、药物，注意养成良好的生活规律，不要熬夜。40多岁后卵巢功能下降，若不想出现妊娠期孕酮低，建议在30岁或35岁前怀孕。

　　专家点评：若是原发性孕酮低，可以通过外服黄体酮协助保胎，每隔一周进行一次孕酮水平检查，注意尽量减少频繁运动和性生活；大豆类含有植物性黄体酮，可以适量食用，但不宜过多。