胃药疗效差或是吃药顺序错了

随着社会压力的增大，生活习惯的改变，胃病已经成为不少上班族的困扰，许多人认为胃病其实不是大毛病，吃点药应该能够缓解。殊不知，胃病用药存在着大学问，可别为了一时之快而忘记胃药的正确用药规范。一起来看看吧。

哪些胃药适合做三陪

可用于做三陪的西药主要有三类：一，抗酸药，口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，常用的有氢氧化镁，碳酸氢钠，氧化酶，氢氧化铝，碳酸钙等。不过药房或药店出售的多是复方制剂，如胃舒平(氢氧化铝，三硅酸镁，颠茄浸膏)。值得再提醒的是，此类药不适宜陪铁剂，因为铁剂硫酸亚铁能与之反应产生沉淀从而影响吸收。

二，抑制胃酸分泌药，分为H2受体阻断药和质子泵抑制剂，前者包括西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，后者常用的有奥美拉唑，兰索拉唑，潘多拉唑，雷贝拉唑等。质子泵抑制剂能抑制各种原因引起的胃酸分泌，效果比H2受体阻断药好，更适合于做三陪。

三，胃粘膜保护药，主要有前列腺素衍生物如米索前列醇，硫糖铝，铋剂如胶体果胶铋，麦滋林，思密达等。米索前列醇也能抑制胃酸分泌，保护粘膜，但副作用较多，可导致腹痛、腹泻，往往很少用于三陪。铋剂如胶体果胶铋能在胃粘膜表面形成保护胶体，硫糖铝和麦滋林能促进前列腺素合成，用于解热镇痛消炎药的陪服非常理想，思密达保护覆盖作用极强，还能促进粘液合成。

中成药胃药种类较多，如胃宁胶囊、补中益气汤、三九胃泰、胃乃安胶囊、金佛止痛丸、胃苏冲剂、摩罗丹、参梅养胃冲剂、十香止痛丸、养胃冲剂、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊，选用哪个药做三陪呢?最好要根据个人体质请中医师辩证使用。

胃药疗效差或是吃药顺序错了

专家介绍，氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等都是胃药的常见成分，长期服用会造成铝、镁、钙、钠等成分摄入过多，从而引发各种副作用。比如，高血 压病、肾功能不好的患者长期吃碳酸氢钠可能加重原有病情;长期不当使用含铝的制剂会造成便秘、肠梗阻或软骨病;碳酸钙容易引起胃肠胀气;含镁制剂会导致腹 泻。胃病患者常会用到奥美拉唑(洛赛克)等质子泵抑制剂，这类药能从源头就锁住胃酸 分泌。

很多人胃不舒服时会吃两三种药，这样做效果可 能变差。如多潘立酮片(吗丁啉)和硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)一般都在餐前半小时服，如果同时吃，吗丁啉在加快胃排空的同时，可能使其他药 物来不及覆盖到胃黏膜上就被排出。专家特别提醒，“酸碱药”别一起吃。胃液、胰液、小肠液酸碱性质不同，很多胃药也分酸碱。如烧心、泛酸时吃碳酸氢钠片、 铝碳酸镁(达喜)等“碱性”抗酸药。食积、消化不良时也会有类似症状，但保和丸等中成药属于“酸性药”，混用会影响疗效。

胃药要根据病情选择

小李胃难受好几天了，吃了不少胃药就是不见好，很多人可能也有过这样的经历，为什么吃药还不见好呢?

胃疼、胃酸，这些胃部疾病也是人们最常见的疾病，一般消费者有些胃疼等急性症状，就会到药房去买些胃药先吃着看看，不过，现在治疗胃病的药物品种非常多，从几元一盒到几十元一盒不等，如何选择可是个问题了。

消化科教授赵金满表示，胃病选择药物要根据病情，如果是胃里反酸水，应该选择抑制胃酸的药物。如果使用不当，患者不仅多花钱，还耽误了治疗时间。

胃药中，同一种作用机制的药物也有很多种，价格也不同，这就要根据患者的经济状况来选择。

赵金满表示，如果患者没有中毒、发烧等其他症状，可以先服用酵母片、多酶片等助消化类、增强胃动力类的药物，这些都是经济实惠的药物。服用后如果没有缓解，要立即到医院检查，临床发现许多胃病都是“拖”出来的。

结石患者须谨慎服胃药

因病情需要长期服用胃药的结石患者，吃药前要留意查看胃药的成分说明，确定里面是否含有高钙。

在泌尿系统结石中，80%以上结石的主要成分是不溶性钙盐。因此，这类患者服用胃药时，一定要慎之又慎，因为有些胃药含有高量的钙，长期服用会造成钙摄入过量，加重结石病症。

因病情需要长期服用胃药的结石患者，吃药前要留意查看胃药的成分说明，确定里面是否含有高钙。如果含有高钙，应改用其他药物治疗胃病，如中成药温胃舒、养胃颗粒等。

此外，胃药中的胃舒平、三硅酸镁也可能导致结石发生，因为这类药物会使尿中钙量增加，尿液呈碱性，进而引起磷酸钙结石形成。

如果胃药仅是偶尔或短期服用，药物含钙量的高低，对病情影响不大。但是如果长期服用胃药，最好避免用含钙量较高的胃药。此外，结石的形成和血钙、尿钙含量增高有关，如果尿路通畅，钙含量的多少与结石没有必然联系。因此，结石患者要多喝水，保持尿路通畅。

教你科学服胃药

人们常吃的五谷杂粮，胃肠的功劳是最大的，但是担子也是最重。随着人们年龄在不断的增长，不少人在不经意之间就已经得了老胃病。据了解，以慢性萎缩性胃炎为例，20岁—50岁的人患病率约为10%，51岁—65岁则高达50%。要想和老胃病“相安无事”，对症下药是必要的前提。

吃完饭胃会胀——香砂六君丸。老觉得肚子有点胀，或者经常隐隐作痛;吃完饭症状加重，总是没胃口，打不起精神;舌头边缘有齿痕。这种老胃病属于脾胃气虚型，可选择香砂六君丸或补中益气丸。

一受凉就胃痛——香砂养胃丸。很多脾胃气虚型老胃病会“毛病越来越多”，劳累或受凉后也会胃胀胃痛，还经常吐酸水。喝热水或捂着肚子会觉得舒服些，这说明已经发展成了脾胃虚寒型老胃病。常用中成药，如香砂养胃丸、温胃舒胶囊等都具有温中和胃的功效。

总饿却不想吃——养胃舒胶囊。胃里觉得烧，饿得比别人快，吃得却不多，口干舌红，大便干燥。这些症状说明胃里有虚火，属于胃阴不足型，可选择养胃舒胶囊。

有口臭常恶心——胃热清胶囊。老胃病除了上面三种虚证，还会有实证。如果总觉得肚子胀，舌苔黄而厚腻，口苦口臭，还时常恶心想吐，这都是湿热在“作祟”，属于脾胃湿热型，可选择胃热清胶囊。

生气时症状重——胃苏颗粒。中医认为，肝的功能不顺畅会影响脾胃，导致肝胃气滞。如果老胃病经常在生气、烦躁、郁闷等情绪变化时发作，多属于这种类型。可服用胃苏颗粒、元胡止痛片等具有疏肝和胃、理气止痛作用的中成药。