现实版“法医秦明”法医要为每一起案件负责到底，是一份“让沉默说话”的职业

　　近日网剧《法医秦明》热播，剧中能读懂“尸语”的帅气法医屡破大案，让人们对法医这个神秘又陌生的职业产生了浓厚的兴趣。法医的真实世界到底是怎样？昨日，北京晨报记者走进北京市公安局法医鉴定中心一探究竟。法医专家陈庆称，真实的法医工作远没有剧中那样光鲜，有时甚至要在玉米地中解剖尸体，法医要为每一起案件负责到底，是一份“让沉默说话”的职业。

　　指导性  一个月牙形缺损锁定嫌犯

　　法医鉴定中心内，法医病理室主任陈庆正在认真地记录，他的警服外面套着白大褂，看上去，这位有15年工作经验的法医和普通医生没有什么区别。看到有人来访，他带着记者来到二楼的标本室。这里数个玻璃陈列柜中放置着各种人体器官标本，“从脑组织到心肝脾肺肾，每一个标本都代表一个真实案例，因为具有典型性才会被做成标本留存。”记者注意到，这里多数标本的说明牌上还标着“致伤物”，比如一个颅骨骨折的标本致伤物为“水泥块”，还有棍棒类造成的“头皮挫裂伤”标本。

　　在《法医秦明》中，从致命伤推断作案工具往往是关键的破案线索。“法医最重要的一个任务就是第一时间判断致伤物，缩小侦查范围，为侦查方向作出指导。”陈庆拿起一根管叉，尖端插着一小块颅骨，这是他曾侦破的一起工地命案中的凶器。当年案发后，死者头上的钝器伤和躯干贯通伤引起陈庆的注意，联系死者太阳穴处一个月牙形的缺损，让他想到曾在电影中看过的管叉。陈庆根据伤口推导出作案工具的尺寸数据，提供给侦查员，果然在工地中找到了使用这种工具的几个人，并迅速锁定曾与死者有矛盾的嫌疑人。证据显示，凶手作案用的管叉和死者伤口形状完全吻合。因为致伤工具发现及时，从接警到破案只用了不到三天时间。陈庆说，在关键的72小时黄金破案期，缩短侦查范围意义非常重要。

　　艰苦性  冬天野外解剖瞬间被冻透

　　走进一楼的解剖室，宽敞的房间内摆着三张解剖台，明亮却又冷冷的灯光聚焦在每张解剖台上。一位女法医头戴一次性手术帽，身着一次性手术服，戴着橡胶手套，脸上除了口罩还有遮挡至头顶的透明面罩，名副其实的“全副武装”（如图），她正在把器械放入消毒柜。

　　陈庆介绍说，解剖尸体并非都会在环境如此理想的解剖室内进行，有时案发紧急、案发地偏远，尸体不能及时运出，需要就近解剖。他曾经在山上、玉米地里、墓地里完成解剖，“夏天的玉米地，进去一分钟就全身湿透，冬天的野外环境瞬间能把人冻透，这份工作没有时间表。”无论多晚，只要发生命案，陈庆都要立刻赶赴现场。“刚参加工作时，� ��天解剖七八具尸体，一忙起来就顾不上吃饭，直到晚上去吃饭时，手开始挛缩，竟然连碗都拿不住。”

　　真实性  太空棉燃烧实验排除他杀

　　在工作中，他坚信，凶手会说谎，但尸体不会。陈庆偶尔也会与凶手正面交锋。在一起命案中，死者的妻子报警后，谎报了丈夫死亡时间。陈庆测量尸体温度后立刻发现了对方的谎言，转身悄悄告诉侦查员。最终证实，就是死者的妻子和她的情夫联手杀害了死者。

　　在另一起案件中，陈庆则证实了死者妻子的清白。一名瘫痪男子死在家中，初步推断为烟头引发火情。死者面部、躯干背侧和四肢背外侧皮肤烧伤、炭化，其疑点在于死者妻子下楼晒床垫的18分钟内，一个烟头真能引起如此大火？陈庆说，如果是极易被引燃的太空棉就有可能，而当天死者身下垫着的正是太空棉。他实验后发现，这种太空棉只需要5分钟就能烧得一点不剩。另一个怀疑他杀的疑点是，死者气管声门以下没有检验出一氧化碳，这很像是死者没有呼吸后再被放置在火场内。但经过对尸体详细解剖后，陈庆发现，死者是短时间内被高温作用于呼吸道，造成喉头闭锁导致窒息死亡，所以声门以上有大量碳尘，声门以下却是干干净净。通过对一项项怀疑的排除，所有疑点都被解释得很清楚。这真的只是一场意外，并非他杀。

 (一)诊断性腹腔穿刺　这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

 (二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积　观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

 (三)B型超声检查　此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

 (四)X线检查　如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合?空腔脏器损伤。

 (五)肝放射性核素扫描　诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

 (六)选择性肝动脉造影　对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。