胰岛素注射位置能随便选吗

注射胰岛素，是很多糖友每天的必修课。可是，时间长了，大家就会发现，注射位置的选择实在太重要了。如果老在一个位置注射，很可能造成皮下硬结、甚至疼痛的产生。下面专家告诉你怎样选择胰岛素的注射位置。

胰岛素注射位置能随便选吗

正确方法要知道

正确的注射方法是将常用注射部位分区后交替注射，以腹部为例，可以将腹部皮肤以肚脐为界分为左上、左下、右上、右下四个区，每个注射区域再以2 平方厘米作为一个注射区。注射时应按照顺序在四个注射部位选择不同的注射区域进行，这样可以避免同一部位的反复注射，可以使注射部位可以有足够的时间自我修复。

根据种类选部位

根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，即使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

定期检查注射部位

即每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结注射。

定期轮换注射部位

即每天同一时间注射同一部位(例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位)。每周按左右轮换注射部位(例如：大腿注射可以一周打左边，一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在一个月内重复使用同一注射点。

不要立即拔针

在临床操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，从而影响降糖效果。对此，当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。

胰岛素的注射方法有哪些

1、胰岛素注射方法：选择注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。注射时用一只手轻轻捏起注射部位2～3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5～8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射 在同一部位注射最好间隔1月以上。

2、注射器的重复使用：胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：(1)只能本人重复使用。(2)注射器在不使用时一定要盖上针帽。(3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换。(4)针头弯了或钝了后不应再用。(5)不要用酒精擦拭针头。(6)尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。

3、减轻注射时疼痛的技巧：(1)胰岛素需放 至室温下;(2)待消毒皮肤的酒精挥发;(3)注射器中无气泡;(4)进针要快;(5)进针和拔针时别改变方向;(6)肌肉放松;(7)更换注射部位;(8)尽量减少注射器重复使用次数。

以上就是胰岛素的注射方法。很多人因为在使用胰岛素的注射的时候，没有按照正确的注射方法，反而不能达到治疗疾病的目的，有的胰岛素的注射方法是错误的，还会引发更为严重的病情，所以有需要的患者，一定把以上的方法学会。

​各种胰岛素注射时间

理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素，作用时间足够长，至少需要12~24小时，这样患者可每天注射1~2次。基础胰岛素包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素类似物。

理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效，患者可在进餐前即刻进行注射。因通常进食后血糖会有升高，因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖，然后迅速恢复基础状态。超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素，短效人胰岛素也属于餐时胰岛素，但较前达峰慢、持续时间较长。

为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求，将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。例如将25%的赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素(中效)混合，将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合，或将30%的人胰岛素(短效)与70%的精蛋白锌人胰岛素(中效)混合等。

不同胰岛素有不同的注射时间：超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射;短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐前30分钟注射;中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。

哪些人需要注射胰岛素

1、首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

2、II型糖尿病的病人，在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，比方说黄脲类药物，现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物，比方说优降糖，达美康，美吡达，糖适平，使用到6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。我们把这种黄脲类药物促泌剂好比是马鞭子，马跑慢了，我们打了6鞭子还跑不起来，说明这马已经没有能力了，就应当打胰岛素了，这是以前的老概念，现在我们的概念是3片如果不行，就应当打胰岛素了，因为那时候马已经累的够呛了，这时候我们应当换匹马，让它休息休息，对我们保护这一点残余的胰岛素是非常非常重要的，这是一种。

3、第三个是有些有比较严重的糖尿病的并发症或者有严重的其它疾病的人，应当使用胰岛素治疗。比方说我们糖尿病病人已经有肾病了，或是肾功能不全了，或者是眼睛的病变比较厉害了，或者说其它地方的病变也比较厉害了，这都应该使用胰岛素治疗。或者是有其它严重的疾病，比方说得肺炎了，或是心脏心率衰竭了，或者说有其它的一些内分泌疾病，这三种人是要终身打针的，不能停的。

4、还有三种人，是要暂时打针的，一个就是平时血糖用口服降糖药控制的比较好，现在遇到了特殊应急状态，比方说现在突然得肺炎了，骨折了，心肌梗死了，得心血管病了，这个时候我们的身体有一个反映，就是升糖激素分泌的特别的高，原来的治疗血糖控制不好了，这个阶段我们需要用胰岛素去治疗，等到这个阶段过去了，升糖激素渐渐减少了，应急状态渐渐减轻了，我们的胰岛素就逐渐逐渐的减量，最后完全愈合了，完全好了以后，应急状态没有了，这些升糖激素不再升高了，是一个正常状态，这个时候我们可以把胰岛素停掉，再该用以前的口服降糖药，治疗效果是和原来是一样的，这是需要暂时用的。

还有一种是妊娠糖尿病，就是在怀孕期间发现糖尿病了，这个期间应该用胰岛素治疗，因为在这个期间，如果不去治疗，血糖特别高，孩子供应的糖就特别高，胎儿就分泌自己的胰岛素，把这个糖降下来，而且把糖转换成脂肪，生出一个大胖孩子，以后后患无穷，什么糖尿病、高血压都来了，对孩子没好处，那么这个时候又不能用口服降糖药，因为口服降糖药能够通过胎盘引起胎儿的低血糖，胎儿一低血糖又死胎了，这都是非常危险的情况，所以这个阶段应该用胰岛素治疗，胰岛素是不能通过胎盘的，它只是降低母体的血糖，所以在怀孕期间，应该用胰岛素治疗。那么在怀孕以后，在哺乳期，也不能用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过乳汁让婴儿吸取，那么婴儿也低血糖了，所以说我们在哺乳期也应该用胰岛素治疗，因为胰岛素不会通过乳汁让胎儿吸取，所以说在这个特殊的期间怀孕期间和哺乳期间应当用胰岛素治疗。

还有一种就是我们急于手术，你比方说不管我们平常有没有吃药，或者吃药管不管用，现在比如我突然得了胆囊炎，阑尾炎，骨折了，需要做手术，这个时候手术是不能等的，因为我们用口服降糖药调节血糖需要几个月的时间才能调好，那么手术不能等怎么办呢?，我们就要及时的去打针，打胰岛素，很快的把血糖调好，然后进行手术，手术是比较安全的，等手术愈合以后，我们再把胰岛素停掉。这就是后三条，这些人是需要暂时打胰岛素的。

注射胰岛素不能不重视的副作用

疼痛

胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧 张等因素也可加重疼痛。

皮肤感染

严重感染少见，但注射部位起“红点”较常见，与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

皮下淤血

由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。

脂肪垫

由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。

体重增加

注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药，可减轻肥胖。

胰岛素抗药性

常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。

胰岛素外溢

当胰岛素注射完毕拔针时，针眼会有少量胰岛素流出，导致胰岛素用量不准。使用诺和笔注射时，此种情况较常见。正确方法是：注射时捏起皮肤，以45度角进针，若用量较大，可分次注射，量小可一次注入。注射完毕等待1分钟后再拨针，就不会出现胰岛素外溢的现象。

屈光不正

多出现于初始胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢致使屈光率下降，视物模糊，一般2-4周自愈。

胰岛素水肿

糖尿病未控制前，高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。当接受胰岛素治疗后，血糖得到有效控制的4-6日内，体内可出现水钠潴留，颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收。胰岛素治疗初期注射剂量较大时，可出现不同部位水肿，但随着胰岛素的继续使用，常常可自行消失。

胰岛素抗体

长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体，影响胰岛素的吸收和降糖作用。若作胰岛素释放试验，可使胰岛素测定值变低，导致结果不准。改用人胰岛素和胰岛素类似物可减少抗体的形成。