性早熟孩子康复五注意

适当控制饮食 避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果。考虑为误服避孕药所致的假性性早熟的患儿，不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品;同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。

性早熟不容忽视

小旭是个早熟的女孩，8岁时乳房发育，10岁时月经初潮，生长速率达高峰，一年内身高长了11cm。2年后，当周围同龄孩子开始加速长高时，小旭的生长速度低于同龄女孩，外观宛如一成熟小女人。家长着急，带她到医院检测,此时孩子身高只有148cm，但骨龄已经相当于16岁了。按此预测，其最终身高也就149cm左右。此时其骨骺已基本融合，治疗为时已晚。

这是一起因未及时治疗性早熟而影响身高的典型例子。然而有类似情形的女孩小晓，经针对性早熟进行治疗，今年15岁，身高已达164cm，骨龄与其实际年龄相符。按此预测，其最终身高可达166cm。

近年来，随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强，上述性早熟病例日益多见于临床。

那么，什么是性早熟呢?父母怎样发现孩子的性早熟呢?

性早熟是指女孩在8岁前，男孩9岁半前呈现第二性怔的病变。女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，并有触痛。一般多为双侧乳房同时增大，有的则开始仅一侧增大，以后发展为另一侧。随着病情的发展，乳房进一步增大，阴道分泌物增加，最后阴道不规则出血，并逐渐过渡为月经。男孩性早熟的征象则显示阴囊变松、色素增深、睾丸增大、阴茎增长、增粗，至中后期喉结呈现或变声，甚至遗精。对于男女两性，阴毛和腋毛可以与以上性征伴同出现，亦可呈孤立性早现。其实，只要家长多留意孩子在上述年龄前是否出现上述性征，就能及时发现孩子的性早熟。

性早熟的危害主要有两点——

其一，对成年身高的影响。由于孩子开始发育的年龄提前，因此开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速，骨龄提前而超越年龄，骨骺提前愈合而停止生长，最终使成年身高不能达到遗传应有的身高。

其二，对患儿心理的不良影响。由于患儿生理发育的与众不同，可引致其自卑心理。而心理年龄与生理� �龄的差异，往往又是青少年早期出现性犯罪的一个诱因。

一旦孩子出现性早熟，家长们无需畏之若虎，应及时到医院相关的专科就诊。治疗上首先要明辨病因，有针对性地做些检查，以区分是真性还是假性性早熟。假性者消除诱因，比如停止外源性雌激素的摄入，先天性肾上腺皮质增生症者补充相应的皮质激素，辅以其他必要的药物治疗，多可以逆转。需强调的是，假性性早熟未及时治疗可过渡至真性性早熟。真性性早熟者部分有明确的病因，如男孩常见的有颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、脑积水等。没有明确病因的性早熟，称特发性真性性早熟。经病因治疗不能缓解的性早熟，包括特发性真性性早熟，目前多采用GnRH的缓释型制剂治疗，生长缓慢时加用生长激素，治疗及时者多可以达到理想的预期效果。

性早熟孩子康复五注意

增加体育活动 尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。

保证充足睡眠 每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，对身高的快速生长有十分重要的促进作用。

定期监测身高 在使用生长激素进行治疗期间，应每3个月监测血IGF-1水平和身高的变化，如果有效则可以考虑继续使用。由于生长激素有可能会促进肿瘤的生长，因此由肿瘤引起性早熟的患儿应禁用生长激素。所以，在使用生长激素之前应先排除体内存在肿瘤的可能，或者肿瘤已经得到有效处理并随访达1年以上且无复发的征象时，方可使用低剂量的生长激素，并严密随诊。

用生长激素要看骨龄 既往认为，只有生长激素缺乏的患者才能使用生长激素治疗。但是目前认为在一些生长激素并不缺乏的患儿中，如Turner综合征和特发性矮小的患者使用生长激素也可促进身高增长。具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，只要骨骺没有闭合，就还有使用生长激素治疗的机会。但如果骨骺闭合后还使用较大剂量的生长激素治疗，则不仅不能促进长高，反而会带来肢端肥大的不良反应，使患者的容貌变得粗陋。

性早熟的类型有哪些

很多的性早熟的孩子开始的时候会出现乳房增大的症状，在发现这种疾病的时候，很多的家长都不是特别的注意，在时间久了以后才会对这种疾病慢慢的注意 ，在我们的生活中，性早熟的类型有哪些呢?我们一起看看性早熟的类型吧，希望对患者带来帮助。

一，卵巢肿瘤所致性早熟

卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。

在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型，生殖器的成熟及乳房的增大而发展，阴毛出现，但不如真同性性发育过早为多，盆腔肿瘤常不能触及，阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血，产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高，尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿，但此类病例一般无排卵，不能妊娠，偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟，剜除囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。

二，颅内来源的性早熟

下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同，大多数颅内来源的性早熟为第三脑室底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节：乳头体及视交叉部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象，神经学检查常可确诊，Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良，皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。

由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育，在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。

三，其他原因性早熟

产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟(heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation)，外源性雌激素多由于用药不当或其他来源，幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟，后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。

四，暂时性性早熟

少，但不罕见，患儿常有一种或多种第二性征加速发育，此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)，有阴道流血者达45%，阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应，此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。

偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象，妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常，子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他特殊原因。

五，原因不明的性早熟

约80～90%体质性性早熟无明显原因，按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变，有些患者有性早熟的家庭史，称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

饮食上，孩子平时经常吃含激素类食品，如含激素催熟的肉鸡等。另外，有的孩子平时看电视，经常浏览网站上一些色情图片，受到刺激后也会影响生理变化。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。

女孩性早熟有什么表现

什么是性早熟，女孩性早熟有什么表现呢­性早熟的表现。一般女孩11～13岁，男孩13～15岁开始青春期，如果青春期过早出现即为性早熟。

女孩性早熟

性早熟的特征有以下几种：8岁以前乳房增大、10岁以前即有月经、9岁以前即有阴毛腋毛、阴蒂或阴茎的增大超过正常水平、其它与性发育有关现象，如须毛、变音、痤疮等均过分提早出现。性早熟以女性居多，因为某些导致早熟的因素，女孩子接触的比较多一些，比如许多高级化妆品里添加有雌性激素，妈妈们不了解情况，便让孩子使用自己的化妆品。确切的说，性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止，在大多数医院临床接收的性早熟的病例中，90%以上是女孩。当然，这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势，相反，在这仅有的10%的早熟男孩中，多数却是因为肿瘤引起的，更需引起家长的高度重视。

专家提醒家长，发现孩子有性早熟现象，千万不要惊慌，最好先将孩子带到正规的专科医院，与医生密切合作，争取尽早给孩子治疗，并做好孩子的心理疏导和教育，使孩子顺利摆脱性早熟带来的各种心理压力。要有效预防性早熟现象的发生，首先必须从改善食品结构开始，尽量让孩子吃不含激素污染的绿色食品，保证营养均衡，多吃海产品、蔬菜、水果，改变偏食的坏习惯。另外，要教会孩子科学使用网络，杜绝被不良信息污染。儿童性早熟不容� ��视，所有的家长都应该高度重视并正确看待。

孩子性早熟的原因

第一宗：给孩子吃含性激素药物

案例：李女士给佳佳洗澡时，发现女儿内裤上有血迹，居然来了月经，乳房隆起，有个小硬块。

经医生提示，李女士才发现家里的避孕药少了，原来是给佳佳偷吃了。

医生诊断：佳佳属于假性性早熟，可能是误服了避孕药所致，目前不需要治疗，避免给孩子吃含有性激素的食物或药物，性早熟症状会慢慢自行消退。

第二宗：忽视食物激素 比如西红柿上的催熟剂

案例：吴女士的女儿静静才4岁，胸部便开始发育，幼儿园里的小朋友都嘲笑她。经检查，静静是因频繁食用家中种植的用了催熟剂的西红柿而导致性早熟。

医生诊断：造成性早熟的原因有很多，但饮食是最主要的原因。有调查显示，性早熟患儿常吃饲养鸡鸭、黄鳝等各种肉类，而这些动物在饲养过程中往往喂食含雌激素、促生产激素的饲料;另外，各种抗生素、食物添加剂、蔬菜水果中的催熟剂等，都会不同程度造成儿童性早熟。

第三宗：肥胖是导致女孩子早熟的重要原因

案例：郑州市一名8岁女孩，体重41公斤，出现乳房增大、来月经、阴毛发育并且开始排卵。

医生诊断：肥胖也是性早熟的重要原因。不健康的饮食习惯会导致女孩内分泌失调。当女孩体重达到30公斤左右时，就会出现性发育。

第四宗：营养保健品含有性激素

案例：7岁的李颖特别讨奶奶的喜欢，奶奶把叔叔、阿姨带来的营养品全给了她。她最爱喝蜂王浆，每天都要喝五六支。

结果有一天，她的下身长出了阴毛，小乳头也变得黑黑的……

医生诊断：儿童尽量从天然的动、植物食物中直接摄入营养最为关键，也尽量不要吃含有激素的滋补保健食品。对部分“儿童增智”滋补品的实验证明，其中确实含有性激素。人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等，都可引发儿童性早熟。