为什么有嗳气,嗳气患者如何护理,嗳气的解释,嗳气诊断鉴别方法

一、为什么有嗳气

　　因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足（胃镜检查除外胃的器质性疾病，如溃疡、胃炎等）：
　　1.胃食管反流病
　　胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。
　　2.精神压力
　　情绪低落，也会影响到交感神经，使其过度紧张，抑制了胃的蠕动及排空机能，存储的食物存留胃内过久，继而出现发酵气体。
　　3.不良饮食、生活习惯
　　进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物，或长期卧床、长时间伏案工作，缺少体育活动也能影响胃排空。
　　4.胃出口梗阻
　　嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
　　5.食管裂孔疝
　　嗳气常发生于进食后，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛，也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。
　　6.消化性溃疡
　　为常见的疾病，常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。

二、嗳气患者如何护理

　　应尽量避免腹部受凉，还要养成良好的进食习惯，比如：饮食要有规律，不能暴饮暴食在秋冬季，饭前应先喝几口温开水；不要吃得过冷或过热；吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边吃东西；进餐时保持愉快而平和的心情。
　　饮食忌生冷及不消化之物，对于甜食，酸食亦要注意少号，因甘能填中作满，易于引起嗳气。生活上要注意防寒防潮，不能受凉，特别要保护好胃脘，使中阳不受损伤。此外，注意性情调摄，不能生闷气，注意性情开朗，对于生活中遇到的烦琐事务，要注意排解开，不要老是闷在心里。同时要积极治疗脾胃病，使其早日康复，这也是防止嗳气的积极措施。
　　嗳气是发生在脾胃而又与机体多脏器有关的一种病证。由于病机之异，病变涉及的脏器不同，故而临床上需根据病情的特点不同，酌情选用宣、通、平、降、健脾诸法。
　　“宣”能宣发肺气，以利腑气的通降，常用桔梗、杏仁。
　　“降”能顺和胃气，常用陈皮、半夏以恢复胃气的通降功能。
　　“通”能通腑导下，常用大黄、川朴等使腑通逆降。
　　“平”则平肝敛降，重用白芍，以制肝气横逆，使中焦升降自主。
　　“健脾”培中，恢复脾之运化功能，使升降协调，则诸证可除。
　　如有脾胃虚寒所致者，又当温中降逆，可选理中汤加味。
　　按摩法：
　　1、摩腹：以一手掌面贴于上腹部，另一手掌面紧贴于该手背，双手重叠，顺时针方向揉3～5分钟。
　　2、按摩内关穴：以拇指指端按摩内关穴(腕横纹上2寸处)3～5分钟。
　　3、指压足三里穴：用手指指端压揉足三里穴(两腿外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指处)，每日2次，每次3～5分钟。
　　4、治疗烧心、嗳气的方法以指压胸骨和肚脐连接线中央的“中脘穴”，颇具效果。一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟，重复5次时，胸部的难受感就消失了。

三、嗳气的解释

　　嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。自胃部上升的气体或酸性液体导致了嗳气（呃逆）的发生，伴有典型的响声。嗳气可因不同病因在持续时间和响度上发生改变。在过去几十年中发生的一些重要事件使人们对功能性胃肠病（FGID）有了更深入的了解。罗马III标准中将功能性胃十二指肠疾病的症状分为3类：功能性消化不良、嗳气和恶心呕吐。嗳气又分为：吞气症和非特异性过度嗳气。
　　嗳气分为：吞气症；非特异性过度嗳气。
　　1.吞气症诊断标准，必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气；②可以客观地观察或检测到吞咽空气。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
　　2.非特异性过度嗳气诊断标准，必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气；②没有过度吞咽空气的证据。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

四、嗳气诊断鉴别方法

　　诊断：
　　1、食滞停胃嗳气：嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。
　　2、肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。
　　3、脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。
　　鉴别诊断：
　　嗳气和呃逆，在中医讲，都属于“气机上逆”。但是嗳气与呃逆是不同的：嗳气声音“嗝——嗝——”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆；而呃逆声音“呃、呃、呃……”作响，尖锐而急促，气从喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩。
　　需要注意的是，许多疾病，都可以导致呃逆。胡医生在临床上曾经发现两例急性肝炎、一例甲状腺机能亢进，一例肺部炎症，在发病早期，是以单纯呃逆这个症状为主诉而就诊的。的一个骨科专家，呃逆三天，以为胃病，于我处做胃镜检查，未见异常，其后开舒发烧，做肺部CT，发现局限性炎症征象，经抗生素等治疗，烧退，呃逆遂止。