对轻度脱水来说,可采用口服补充液体的方式。最好的补液饮料是家庭自制米汤。米汤的制作方法:先煮沸一升的开水,然后倒入一碗米,再煮沸5~10分钟,直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内,加入一汤匙的糖和盐。待稀糊状液体变凉至室温时,米汤就制作好了。
到药店购买口服补液盐,也是纠正脱水的好方法之一。对于较大的儿童,也可饮用超市*的含电解质和糖分的饮料。由于这些纠正脱水的液体味道不好,孩子不愿接受。应采用少量多次服用的办法。如果婴儿服用后出现呕吐,就从少量开始,每次10~15毫升,每15~30分钟一次。待婴儿能够耐受后,再加到每次30毫升、60毫升。如果婴儿继续腹泻,就不需限定孩子服用的总量。
补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小婴儿患者,有时为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。
如果经过家庭补液治疗以后的效果不满意,已经发展到了中一重度脱水,或是引起脱水的因素持续存在,就应及时到医院接受医生的指导,必要时接受静脉输液。静脉补液是将一定浓度的葡萄糖。氯化钠,氯化钾等按比例混合,根据脱水程度,调整补液速度和补充量。
但需要特别注意的是,静脉输液纠正脱水仍然要遵循均匀慢速的原则。不是1~2小时就能解决问题的。所以,一般静脉输液都要采用住院的方式或留院观察的方式。
如果宝宝缺水没有得到及时补充,则容易引起脱水,对于这种非病理性脱水,家长只要细心护理就能预防和改善。宝宝欲哭无泪、烦躁不安甚至大便干燥,就是脱水的迹象,及时补水是防止脱水的最佳途径,而与体温温度相似的白开水是最佳选择。此外,4个月以下纯母乳喂养的宝宝,夏天也可以适当喝水。给宝宝一个凉爽环境也能预防宝宝脱水。
预防脱水的方法:
多喂水
首先要保证宝宝摄入充足的流质,还应坚持给宝宝喂母乳或配方奶,满4个月的宝宝还可以给他喝一些水,稍大一点的宝宝多喝一些水。
喝荷叶粥
多给宝宝吃清淡的食物,如荷叶粥、绿豆汤、西瓜汁、葡萄糖水,这样可以防止脱水。
外出避开高温时段
宝宝每天早晨和傍晚凉快的时候在外面玩儿,中午特别热的时候,给宝宝开一下空调,温度只要不太低就可以。
多吃新鲜水果
可以给孩子多吃新鲜水果,少喝碳酸饮料,可自制酸梅汤、西瓜汁、绿豆汤给宝宝喝。
绿豆汤里加点糖和盐
宝宝脱水时需要补充的不止是水分,还应该有盐分,所以,给宝宝爱喝的绿豆汤里加点糖和盐,既解暑又补水。
根据重量计算,人体内水分约占60%。正常人通过饮用水分补充体液,通过出汗、流泪。排尿丢失体液,以保持体液的平衡。当体液水平正常时,人体内血流速度稳定,并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。
当人体处于高温环境,或运动后大量出汗可引起失水,或由于高热、多种高代谢状态(如甲状腺功能亢进症等),或由于厌食、口腔、食管等疾患不能进食与饮水,或由于呕吐、腹泻、胃肠减压、消化道瘘管,或由于利尿、肾脏病多尿,或由于垂体后叶分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脱水。气促病人亦可引起呼吸道脱水。
导致儿童出现脱水的原因有很多,最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐和腹泻引起的体液丢失是胃肠炎导致脱水的原因,同时也是引发脱水最常见的原因之一。
导致脱水的另一常见原因是液体摄入过少,例如,口咽疼痛引起的吞咽困难。有时,配方奶粉与水混合的比例不当——奶粉中所加水量过少,也可引起婴儿出现脱水。
1、当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000~2000ml。
2、脱水不仅是水的丢失,也包括电解质,主要是氯化钠的丢失,因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水,高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似,且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。
3、不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。
不同类型的脱水宜选用不同的溶液
①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液,两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。
②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水,且不显性失水基本不排出电解质。而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高,因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。
③高渗性脱水时,如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液,但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液。如果不是严重高钠血症,应同时补充一定比例的电解质溶液。
一、拉肚子脱水的表现(1)经消化道丢失体液是最常见的原因,由于上消化道液丢失以H为主,容易伴发代谢性碱中毒,下消化道液含碱较多,容易伴发代谢性酸中毒,因此,在诊断等渗性脱水的同时,应注意是否伴酸碱平衡失调。(2)心,肝,肾功能不全有多浆膜腔积液者,反复多次较大量的胸腔,腹腔穿刺抽液
一、什么是低渗性脱水低渗性脱水指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减
三、低渗性脱水低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐。意识清醒的患者,根据病史、体表症征和体重、血尿测定的情况,较容易作出诊断,但对意识不清或已进入昏迷的患者,易造成诊断困难。
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