产科教授教你避免分娩过程会阴侧切

会阴是指阴道口到肛门之间的长2—3厘米的软组织结构。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口，是分娩当中一个极小的手术，医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切.其目的是为了防止会阴撕裂、保护盆底肌肉，并减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

调查显示，接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。要避免侧切的最好办法，就是在孕期保证自己的健康，做到营养均衡，并坚持锻炼，让身体为分娩做好充分的准备，保证自己不会发生必须侧切的情形。即使要侧切，也只需要很小的侧切，术后恢复很快。有限的使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁，唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

避免会阴侧切的会阴按摩法

1.修剪指甲，洗;争你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。然后把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

2.选择一些按摩油，例如纯的菜子油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

3.把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

4.按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

5.最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

细节提醒

过于用力会引起会阴部敏感的皮肤出现瘀伤和刺痛。同时，在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

产后妈妈造成会阴胀痛的原因很多，在处理之前应首先明确原因，然后根据不同的原因分别进行处理。

分娩时，如果会阴保护不当，或胎儿较大，或会阴体较长、较紧，就可造成会阴裂伤。做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染。先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿。会阴伤口缝合时血管结扎不彻底，会形成会阴血肿。痔核脱出、肿胀等，都是导致会阴胀痛的常见原因。

会阴胀痛可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，故应及时处理。针对造成会阴胀痛的不同原因，分别给以相应的处理。

如发现会阴血肿较大或逐渐增大，应该及时将血肿切开，取出血块，然后找出出血点，结扎止血，缝合血肿腔。

会阴有伤口者，应加强会阴护理，保持会阴清洁，用1∶1000新洁尔灭溶液或1∶15000高锰酸钾液进行会阴擦洗，每天2次，并使用消过毒的会阴垫。

如发现伤口感染，应及时将缝线拆除，有脓肿者应切开排出脓液，用1∶15000高锰酸钾坐浴，并给予抗生素抗感染治疗。

对会有严重水肿者，可给50%硫酸镁湿敷，每天2次，每次15～20分钟，以促进水肿消失。痔核脱出者可给予还纳，水肿明显者可局部涂抹痔疮膏，或1∶5000高锰酸钾坐浴。