免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调节着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调节网络。下面为大家介绍一下免疫因素与不育的关系。
1、血清或富颈孩液抗精子抗体阳性:或抗卵透明带抗体阳性,或抗子宫内膜抗体阳性等。
2、性交后试验:排卵前期性交后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个。
3、精子宫颈黏液接触试验:排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。
4、精子制动试验:酶联免疫吸附试验以及荧光标记,放射性核素标记等试验方法。对于免疫性不孕的检查方法有哪些,此项试验经常要用到。
5、精子凝集试验:是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验,试管玻片凝集试验,盘凝集试验等。
6、精子宫颈黏液穿透试验:排卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37℃下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6-19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。
据世界卫生组织(WHO)人类生殖研究发展和研究培训特别规划署Rowe和Farley1988年报告 ,在6407例男性不育病例中,经检查诊断,有2.9%的患者病因为免疫因素,在原发性不育中,免疫性不育占2.7%;继发性不育中,免疫因素占4.0%。
早在本世纪初,人们就已经发现精子具有抗原性,这种精子抗原可诱发机体产生抗精子抗体, 在有补体存在的情况下,这种抗体可以抑制精子运动,干扰受精活动。
能够破坏人体免疫功能的原因主要是受某些物理、化学、生物等因素的影响,破坏了自身的免疫防卫系统,导致自身免疫。另外,体内也存在一些自身抗原,如甲状腺球蛋白、精子、眼晶体等 ,出生后,由于外伤、受热、冰冻、化学药物、细菌或病毒感染等因素影响后,破坏了血睾屏障等组织结构。另外,睾丸及输精管 a>病变、重金属的中毒及遗传因素等均可破坏血睾屏障,引起免疫反应而影响受孕。
1、临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。
3、性交之后进行试验,排卵前性交后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。
4、精子与宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”,不活动,或活动迟缓。
5、过敏反应:
可能会在进行房事之后,男性或者女性会出现一点不适的感觉,会因为免疫性因素,从而产生过敏反应,如果严重的话,会导致出现晕厥的情况发生。
6、生殖系统疾病:
患者可能在之前有过生殖系统疾病,但是没有得到有效的治疗,从而导致免疫性系统误将男性的精子当作抗原,进一步在身体内产生了自身免疫反应。
7、性欲低下:
因为存在免疫性问题,所以男性的睾丸会受到一定的损伤。因此,男性就会出现性欲低下,甚至性欲厌恶的情况发生。
您好:治疗免疫性不育 ,就是要消除这些抗体 ,其方法是多种多样的 ,大致可分为以下四种 :解除病因 :睾丸的炎症和损伤常是产生抗体的原因 ,及时消炎和通过手术修复损伤可以使抗体消失。
免疫抑制 :采用强的松、培他米松等激素类药物 ,可使抗体逐渐减少而恢复生育能力。但用药时间较长 ,一般需要持续 3~ 6个月 ,因而容易产生副使用 ,有胃、十二指肠溃疡的病人就不能使用。
睾丸酮治疗 :用大剂量的丙酸睾丸素可以抑制精子的产生 ,同时抗体也消失 ,要抓住停药后精子已恢复产生 ,而抗体还未产生的时机争取怀孕。
洗涤和人工授精 :将刚排出的精液用营养液反复洗涤 ,可将精浆中和 ,同时把精子的表面抗体洗掉 ,然后再将含精子的营养液注入子宫颈或子宫腔内做人工授精 ,也可使女方怀孕。
上面说的只是丈夫本身产生了抗体的情况 ,有些免疫性不育是因为女方产生抗体所造成的 ,那么就应当采用阴茎套避孕的方法 ,使女方暂时不接触精液 ,体内抗体也就降低和消失。有时也需女方服用免疫抑制药物或将男方精液直接注入子宫腔内才能解决。
总之 ,免疫性不育是一个易被忽略的不育原因 ,尤其是夫妇双方经检查都属正常时 ,就应想到这个可能。
一、年龄因素:男性30岁左右睾丸组织就开始出现煺行性改变,以后随着年龄增长生育力逐渐下降。
二、环境因素:物理因素如振动、辐射、热;化学因素如铝、微量元素、杀虫剂、有机溶剂;支塬体、衣塬体、细菌、病毒等对男性 的生殖系统均能产生生殖毒性。
三:不良行为习惯也是造成不育的重要因素:如吸烟、吸毒、酗酒、慢性酒精中毒不良的睡眠习惯、有冶游史等,不仅影响男性的性交能力,而且与精子的生成减少有关,职业上要求长时间坐着的、长时间骑车、经常开车的男性或那些频繁洗盆浴、常去洗桑拿、穿紧身的内衣等,由于阴囊部过热,可能使精子产生减少。
四、疾病:有睾丸发育不全、隐睾、精索静脉曲张、腮腺炎、染色体异常、毒性药物等引起的生精功能障碍、附睾、精囊腺或前列腺炎、生殖器结核,淋菌、梅毒、衣塬体、支塬体感染引起的尿道炎,生殖器损伤或手术造成精子输出通道梗阻等最终表现为精液的异常,如死精症、无精症、弱精症、精液液化时间延长、畸形精子数量增加及抗精子抗体的形成。
五、心理因素:很多的男性患者因为性生活中出现了问题,就会怀疑自己会不会患有男性不育这个疾病,不断的给自己产生压力,其实,心理因素造成的男性不育还是比较多的。
免疫性不育症免疫性不育症是指男性患者因为免疫性因素而导致的不育,西医认为,在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而使精子凝集以及活力降低,影响受孕而致不育。免疫性不育是男性不育的原因之一。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率约占所有不育原因的3%左右。免疫性不育症的患者生殖道功能正常,无
4、生殖免疫学检查:这也是免疫性不孕检查项目之一。约20%的不孕夫妇属于原因不明的,随着生殖免疫学研究的进展,认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起。由免疫学因素造成的不孕不育,统称为“免疫性不孕不育”。
一、免疫性不孕不育的病因精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。另一方面,精子抗原,包括睾丸特异性乳酸脱氢酶同工酶(LDH-C4)、豚鼠精子胞浆膜特
Hash:ac798c54d4627f526368d3f008a0e8e1392b4456
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。