阴囊疼痛当心睾丸扭转

现今不孕不育的男性中，很多病因可追究到早期阴囊疼痛的病史。阴囊疼痛的原因很多，睾丸扭转就是一种。睾丸扭转好发于青少年，原因不明，是一种可治疗的疾病。阴囊疼痛当心睾丸扭转，下面为大家简单的介绍一下，希望对大家有所帮助。

睾丸扭转为什么会疼痛

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条索状物叫做精索的组织与身体相连，精索内有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉，睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，并由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

有的人在娘胎里一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，位置不太固定，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索会发生360度以上的扭转。

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部，以后会出现向下腹和会阴部发展，同时可伴有呕吐，恶心或发热，阴部出现红肿，压痛，由于精索也随之扭转，

精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐会萎缩失去功能，倘若侥幸的话，睾丸扭转会自行

复位，但这种情况睾丸扭转会反复发作，时好时坏，同样带来痛苦。

睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。

睾丸扭转应该马上急诊手术治疗，对于扭转时间在3-4小时，通过手术将睾丸与精索复位后，都能重新恢复睾丸的血液供应。

阴囊疼痛当心睾丸扭转

和其他组织器官扭转不同，睾丸扭转无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度疼痛，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，其他的都应积极治疗，否则可致严重后果。

睾丸的主要功能是产生精子和性激素。睾丸的正常形态及功能保持，离不开正常的血流营养供应，维系供应的基础主要是睾丸动脉。当睾丸扭转时，睾丸动脉也会扭转，会引起血管阻塞不通或血流明显减少。因为睾丸动脉无侧支循环，因此睾丸扭转后睾丸缺血，可导致器质性或功能性病变，如出现睾丸坏死、萎缩或变性等，从而引起性激素分泌锐减，精子数量明显减少或质量降低。如果两侧睾丸都发生病变(睾丸扭转及其他严重病变)，则可出现性功能障碍或不育。

睾丸扭转的治疗� ��当简单，关键是早期发现。所以出现阴囊疼痛时，不要忽略有睾丸扭转的可能，要及时就医。

睾丸扭转的症状有哪些

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

睾丸扭转如何预防

1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。

2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病，如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易发生扭转。

3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

4.常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗;睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。

5.睾丸扭转后可在4～12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

6.一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发生精系统退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施，以保全其生育能力。

阴囊疼痛的鉴别诊断如下

(一)外伤性阴囊痛有阴囊部外伤史，呈持续性坠痛或胀痛，并逐渐加重。检查见阴囊皮肤充血水肿，阴囊肿大青紫，可有触压痛。

(二)感染性阴囊痛常突然发作，为持续胀痛或跳痛。阴囊本 身感染可见阴囊壁红肿，严重者可有糜烂或皮肤脱落。内容物感染可触及相应部位肿大、触压痛。

(三)肿瘤性阴囊痛肿瘤一般发展缓慢，到相当大体积后才导致局部坠胀痛。检查可触及相应器官的肿块。睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝等亦可引起阴囊痛。

(四)输精管结扎术后阴囊痛

早期可能为局部血肿或感染所致，以后可能为痛性结节或附睾淤积所致。可在输精管结扎术后逐渐发生，多属胀痛或牵扯痛，有时沿输精管放射到腹股沟或下腹部，在活功或性交后加重。

(五)阴囊坏死其特点为：①临床表现：有阴囊损伤、感染及全身疾病史。阴囊剧烈疼痛，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、乏力，甚至谵妄等精神症状。检查见阴囊皮肤发红、发热、坚硬、肿胀，有捻发音或捻发感，阴囊皮肤或鞘膜坏死，创面出血，严重者阴囊内容物外露。②辅助检查：血常规见白细胞总数及中性粒细胞数升高，创面细菌可培养出溶血性链球菌、铜绿假单胞苗(又称绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、厌气链球菌等。病理检查呈现急性蜂窝织炎表现。