现今不孕不育的男性中,很多病因可追究到早期阴囊疼痛的病史。阴囊疼痛的原因很多,睾丸扭转就是一种。睾丸扭转好发于青少年,原因不明,是一种可治疗的疾病。阴囊疼痛当心睾丸扭转,下面为大家简单的介绍一下,希望对大家有所帮助。
睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条索状物叫做精索的组织与身体相连,精索内有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,并由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
有的人在娘胎里一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,位置不太固定,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索会发生360度以上的扭转。
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部,以后会出现向下腹和会阴部发展,同时可伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,
精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐会萎缩失去功能,倘若侥幸的话,睾丸扭转会自行
复位,但这种情况睾丸扭转会反复发作,时好时坏,同样带来痛苦。
睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。
睾丸扭转应该马上急诊手术治疗,对于扭转时间在3-4小时,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应。
和其他组织器官扭转不同,睾丸扭转无明显诱因,可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度疼痛,有的进行性加重,有的交替变化,有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外,其他的都应积极治疗,否则可致严重后果。
睾丸的主要功能是产生精子和性激素。睾丸的正常形态及功能保持,离不开正常的血流营养供应,维系供应的基础主要是睾丸动脉。当睾丸扭转时,睾丸动脉也会扭转,会引起血管阻塞不通或血流明显减少。因为睾丸动脉无侧支循环,因此睾丸扭转后睾丸缺血,可导致器质性或功能性病变,如出现睾丸坏死、萎缩或变性等,从而引起性激素分泌锐减,精子数量明显减少或质量降低。如果两侧睾丸都发生病变(睾丸扭转及其他严重病变),则可出现性功能障碍或不育。
睾丸扭转的治疗 当简单,关键是早期发现。所以出现阴囊疼痛时,不要忽略有睾丸扭转的可能,要及时就医。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生,但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中,平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。
2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病,如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生扭转。
3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
4.常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。
5.睾丸扭转后可在4~12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻,即告失败。应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
6.一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发生精系统退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施,以保全其生育能力。
(一)外伤性阴囊痛有阴囊部外伤史,呈持续性坠痛或胀痛,并逐渐加重。检查见阴囊皮肤充血水肿,阴囊肿大青紫,可有触压痛。
(二)感染性阴囊痛常突然发作,为持续胀痛或跳痛。阴囊本 身感染可见阴囊壁红肿,严重者可有糜烂或皮肤脱落。内容物感染可触及相应部位肿大、触压痛。
(三)肿瘤性阴囊痛肿瘤一般发展缓慢,到相当大体积后才导致局部坠胀痛。检查可触及相应器官的肿块。睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、腹股沟疝等亦可引起阴囊痛。
(四)输精管结扎术后阴囊痛
早期可能为局部血肿或感染所致,以后可能为痛性结节或附睾淤积所致。可在输精管结扎术后逐渐发生,多属胀痛或牵扯痛,有时沿输精管放射到腹股沟或下腹部,在活功或性交后加重。
(五)阴囊坏死其特点为:①临床表现:有阴囊损伤、感染及全身疾病史。阴囊剧烈疼痛,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、乏力,甚至谵妄等精神症状。检查见阴囊皮肤发红、发热、坚硬、肿胀,有捻发音或捻发感,阴囊皮肤或鞘膜坏死,创面出血,严重者阴囊内容物外露。②辅助检查:血常规见白细胞总数及中性粒细胞数升高,创面细菌可培养出溶血性链球菌、铜绿假单胞苗(又称绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、厌气链球菌等。病理检查呈现急性蜂窝织炎表现。
对于睾丸炎和睾丸扭转的患者来说,这两种疾病的症状相似很难区分。在临床上,睾丸炎和睾丸扭转的治疗,也会因为症状相似而产生误区,有很多朋友将睾丸扭转当成睾丸炎来治疗,不管是患有睾丸扭转还是睾丸炎,都需要到正规的医院进行诊治,仔细的辨别,下面来介绍一下睾丸扭转和睾丸炎的区别。1、睾丸扭转是突然一侧阴
一、小儿睾丸扭转的症状1.临床表现:患侧睾丸疼痛为本病第一个症状,往往在睡眠或安静时突然发生,可能是睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使睾丸扭转,并逐渐加重,1/3的患者睾丸肿痛为缓慢发生,少数患者发病前有剧烈活动史,疼痛性质
一、睾丸扭转会自己恢复吗1、睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超
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