孕妇得紫癜的症状有哪些呢,孕妇应如何预防紫癜

一、孕妇得紫癜会有哪些症状表现呢

　　1.感染或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急可有发热畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀点多为全身性以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻齿龈，口腔可有血疱。胃肠道及泌尿道出血并不多见颅内出血少见但有生命危险。脾脏常不肿大血小板显著减少病程多为自限性 80%以上病人可自行缓解。平均病程4～6周，少数可迁延半年或数年以上转为慢性急性型占成人ITP不到10%

　　2.慢性型 常见于年轻女性，女性为男性的3～4倍起病缓慢或隐袭症状较轻。出血常反复发作每次出血可持续数天至数月。出血程度与血小板计数有关血小板数>50×109/L常为损伤后出血，血小板数（10～50）×109/L可有不同程度的自发性出血，血小板数<10×109/L常有严重出血。皮肤紫癜以下肢远端多见可有鼻、齿龈及口腔黏膜出血，女性月经过多有时是唯一症状也有颅内出血引起死亡者本型自发性缓解少病人除出血症状外全身情况良好少数因反复发作可引起贫血或轻度脾脏肿大。如有明显脾大要除外继发性血小板减少的可能性。

二、孕妇要怎样预防紫癜比较好呢

　　首先大家要弄懂血小板减少性紫癜是什么，它本身会对孕妇造成哪些影响和危害。临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　其次就是孕妇在治疗过程中需要注意的问题，孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查。孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。

　　综上所述，当孕妇患上血小板性紫癜时可不是一件好的事情，但是当务之急是如何进行治疗，同时治疗的方法是否合适和科学都是孕妇都加注意的，如果有问题可随时咨询医生，将自己的情况反馈给医生，相信这样才对自己和胎儿有利。

三、治疗妊娠合并紫癜对症治疗很重要

　　轻度妊娠合并紫癜：轻度妊娠合并紫癜患者一般可正常妊娠，不需要特殊治疗，可以口服氨肽素1g，3次/d，长期服用无副作用。但应注意避免感冒和外伤，平时应有规律地生活和严密观察全身的出血倾向，并定期（1个月左右1次）做血小板计数检查，加重时可按下面的情况治疗。

　　中度妊娠合并紫癜：中度妊娠合并紫癜患者一般伴有不同程度的出血表现，对首选治疗尚有争议。糖皮质激素在非妊娠女性虽可首选，但在妊娠后应用会有较多副作用，尽管对胎儿的致畸作用不肯定，但妊娠前3个月一般不主张应用，妊娠4～6个月可用可不用时应慎重使用，而妊娠后3个月若无其他禁忌证时一般均可应用。目前对妊娠合并紫癜疗效好而副作用小的还是静脉滴注大剂量丙种球蛋白，此药的最大缺点是价钱太贵，若有条件者应列为首选。

　　重度妊娠合并紫癜：一般重度妊娠合并紫癜患者不应该妊娠，若不小心发生妊娠时，最好应尽早行人工流产，流产前先每天静脉给地塞米松10～20mg，连续3天，第3天输注1个单位的血小板，使血小板>50×109/L，行人工流产术，术后再按妊娠合并紫癜的常规治疗方案进行治疗。若患者坚决要求继续妊娠，则危险性较大，而且处理困难，应住血液内科病房治疗。

四、孕妇出现紫癜的病因病理

　　急性ITP的发病机制尚未阐明可能是由于病毒抗原吸附于血小板表面，使血小板成分的抗原性发生改变，并与由此产生的相应抗体结合，导致血小板破坏，血小板寿命缩短。严重者血小板寿命仅数小时急性ITP患者血小板表面相关的免疫球蛋白（PAIg）常增高这种增高多呈一过性当血小板数开始回升时，PAIg迅速下降。另外病毒可直接损伤血小板使血小板破坏增加。

　　ITP患者的组织相容性抗原的研究表明ITP尤其好发于伴有DR抗原者，HLADR4（LB4）则与治疗反应密切相关。这些患者对肾上腺皮质激素疗效欠佳而对脾脏切除有较好的疗效。有些学者认为，ITP是某些免疫功能异常的表现在系统性红斑狼疮（SLE）血小板减少相当普遍，7%～26%患者并发ITP与这相反<2%的ITP患者最终将发展演变为SLE这些患者ACL（抗心磷脂抗体）测定往往阳性。慢性ITP的发病机制也尚未完全阐明。近40多年来，对ITP血小板相关抗体的研究证实了本病是一组与免疫有关的疾病。