为大家解析一下心绞痛的发病机制

临床上不同类型心绞痛的病因是不一样的，在选择心绞痛的治疗方法前首先就要清楚的了解患者患上心绞痛的病因，这对治疗方法的选择是很重要的。那常见的心绞痛的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心绞痛的病因。

心绞痛每天清晨发作该怎么办

一是让病人低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。

二是让病人两手自由下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即为第七肋间，第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方，也即至阳穴所在。后一种方法尤适宜于冬季不便脱衣的情况下取穴。刺激这个穴位可以迅速缓解心绞痛。一般心绞痛病人在此穴都非常敏感，甚至于按压时非常舒服。既可以病人自己把此穴对着墙壁轻轻撞击，也可以他人帮助按压此穴，都有效果。或者常用手指按压，或者用笔头、短棒、硬币，甚至于一小块尖头石子都可以。

按压时候适当用力，以病人出现酸胀感为度。按压时间越长效果越好，一般按压数分钟即可。经按数秒钟后，心绞痛即开始缓解，按压1次可维持有效时间半小时许，这可为送去医院抢救赢得宝贵时间。如果找不到此穴，可以在上下数个椎骨缝间都刺激一下，也可以。至阳穴属督脉，又是心脏的反射点，刺激此穴即可以升阳益心，开胸止痛。

虽然心绞痛是十分常见的病症，但其发作往往十分突然，有时发作时恰好身边无药，家属、亲友及周围人常会手足无措，但如果有人能够熟练掌握按压至阳穴的方法，立即使用就会获得较好效果。况且，按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效，而且还可用于预防心绞痛发作。可每天按压三五次，或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴，可以防止心绞痛发作。对于抗心绞痛药耐药的病人，按压至阳穴可起协同作用，增强抗心绞痛药物的效果。

再有一个穴位，叫内关，在小臂掌面，腕骨向上三厘米左右的位置，两个筋的中间。可以用拇指重重按压内关穴，能快速缓解心区的绞痛。还可以按压两个乳头正中间的膻中穴，可以顺风宽胸，缓急止痛。有心脏病的朋友，当要知晓这三个穴位，救急颇有殊功。当然，还可以用耳穴治疗心绞痛，取神门、心、交感，用火柴棒按压，效果亦极是迅速。这需要大家认真地学习一下耳穴才行。

心血管内科专家温馨提醒：心绞痛患者要限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

为大家解析一下心绞痛的发病机制

一般，常见的心绞痛的病因有：

稳定型心绞痛

在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

不稳定型心绞痛

在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

心绞痛给人带来的是严重疲劳

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，心绞痛的症状主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解，这些都是心绞痛的症状。

心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部,往往是一片区域，这就是心绞痛的症状,病人常常难以精确地表达疼痛的部位,如果是很精确的一个点疼痛,就不太可能是心绞痛。

严重疲劳。紧步急走后严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。这也是心绞痛的症状。下颌骨疼痛。疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时主要发生在颈部。

哪些方法可以有效的诊断心绞痛

哪些方法有效诊断心绞痛呢

一、心电图检查：心电团检查是诊断心绞痛最常见的检查项目。心绞痛发作时，大多数病人可出现一过性sT段水平型下降，T被平坦或倒置，这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬� �。心绞痛发作时反而心电图正常，应于注意。

二、心电负荷试验：心电负荷试验是临床上检查心绞痛的方法之一，该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种，一种为双倍二级梯运动试验，另-种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。

三、动态心电图：在检查心绞痛的方法中动态心电图可连续24-72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT-T改变，安全性好，尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T-T改变的描记准确性较差，反映缺血部位也有一定局限性。

四、其他检查：心绞痛的检查方法还有放射性核素检查相冠状动脉造影。前者心肌显像可展现心肌缺血的部位;后者可发现动脉狭窄的部位并估计其程度。

心绞痛所诱发的并发症是什么呢

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

1、心律失常，变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如: 戒烟、降脂、降血压、降血糖等。

2、心肌梗死，由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。

3、心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。