便秘的检查及诊断

中国有句习语是这样说的“若要百病不生，常带饥饿三分”，人们随着生活水平的不断提高，对于饮食的需求也是以提升，各种山珍海味、大鱼大肉，肆意大吃，结果就是引发各种肠胃疾病。今天为大家介绍其中的便秘及其检查和诊断。

导致便秘的原因

1、饮食中缺少粗纤维病因者

在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。

2、久坐不动者

久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。建议经常泡服天然osli m草花茶等可以很好的排毒和促进肠道通畅。

3、过度劳累、精神紧张者

过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。建议多休息。

4、饮水不足者

有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

5、排便习惯不佳者

工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。建议定时大便。

6、肠道有益菌不足病因者

服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。建议用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌，以防冶便秘。

便秘的检查及诊断

便秘的检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

温馨提示：鉴于便秘具有复杂的诱发病因和患者的不同体质，专家提示，患者朋友们如果出现早期的不适，需要尽早到正规医院经过专业的检查的诊断之后，进行及时的治疗，避免并发症和病情恶化的出现。

便秘临床上常见的8大症状

1、一般症状。便秘带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等，这些症状虽然恼人却还不算严重。便秘还有一些严重的危害，如在结肠癌、肝性脑病(肝昏迷)、尿毒症、乳腺病、老年性痴呆等的发病中，都有重要作用。急性心肌梗死、脑血管意外时，患者甚至可因便秘失去生命。

2、消瘦。明显的或进行性消瘦，应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因原发病引起的厌食与消耗所致。

3、发热。单纯便秘不至于发热，便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热，特别是不规则低热，提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤，不过首先应除外其他常见发热原因(如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等)。肿瘤组织代谢加快，其产物对机体的刺激也是发热原因。

4、包块。包块随腹痛出现，痛后消失，质软如囊，这多为胀大的肠管的一部分。另一种为实质性包块，或固定推不动，或可部分移动，前者说明病变浸润范围较广。

5、便血。久之引起贫血容易查出，危险的是小量但长期出血，肉眼难以辨出，除非作大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血，病人常能适应而无不适感觉。除失血外，肿瘤毒素对造血系统的抑制，也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。

6、黑便。可表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪� �或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

7、腹痛。不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持续存在，程度重，排便后不消失，或痛时可扪及包块，提示肠道有阻塞的可能，常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。

8、贫血。明显便血，久之引起贫血容易查出，危险的是小量但长期出血，肉眼难以辨出，除非作大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血，病人常能适应而无不适感觉。除失血外，肿瘤毒素对造血系统的抑制，也是造成部分患者贫血的原因。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。

吃什么能改善长期便秘

1、空腹时喝冰牛奶 ：

空腹喝冰牛奶通便的原理，是因为冷刺激会加速肠道运动;同时牛奶中含有大量的乳糖，而50%以上的中国人又都缺乏牛奶吸收所需的乳糖酶。所以喝牛奶后，乳糖没有消化就进入了结肠并被迅速排出体外。

2、吃黑木耳辅助按摩：

黑木耳是一种非常好的清肠食物，而且经过风干的黑木耳遇水后膨胀，会给肠道带来更多水分。不过对于排便困难者，仅吃一顿黑木耳便想解决宿便那是很困难的，除非加上辅助运动，如腹部按摩等。按摩的方法是：平躺，以肚脐为中心，用手掌在直径20厘米的圆周范围内缓缓地按摩整个下腹3～5分钟，每天坚持，会有一定效果。

3、晨起喝杯蜂蜜水：

蜂蜜中所含的糖类比较丰富，可吸取体内水分肠腔里，有利于排便。尤其在空腹时进食能加快肠道蠕动。但是值得提醒的是，冲调蜂蜜的最佳水温在60℃左右，太热或太冷的水都会破坏蜂蜜的营养结构。

4、晚上蜂蜜，早上盐汤：

有句古语说是晚晚蜜水，朝朝盐汤。指的就是晚上睡觉前要喝一杯蜂蜜水，早上起床前喝一杯淡盐水，是养生之道。晚上喝蜂蜜水不但有助于睡眠，还有通便的作用。也就是说有的人喝蜂蜜水会拉肚子，不是代表他不适合喝蜂蜜水，而是说蜂蜜水有排毒的作用，便秘的人坚持晚上喝蜂蜜水一般半个月就能见效。每次服用家用小勺一小勺就好，温水，记住，一定是要温水冲服。

5、每天不忘吃苹果：

苹果中的纤维素含量比一般水果要高，并且苹果内含的一些果胶有助于大便变软，对排便很有帮助。不过对于那些肠道问题比较严重的人，靠吃苹果清肠，其效果不会很明显。 6、不要经常吃肠润茶、排毒药 。

酸奶可治便秘吗

“每天一杯酸奶，让你告别便秘”，很多酸奶广告中的宣传词让“酸奶通便”的概念深入人心。很多人都相信，酸奶中含有几亿个益生菌，有助于清肠通便。

“不可否认，常喝酸奶会摄入一定量的益生菌，加强肠道菌群中有益菌的‘阵容’，与有害菌对抗。”广州医科大学附属第二医院消化内科主任丁元伟表示，可是，酸奶中含有的益生菌对于肠道菌群总数来说，仅是沧海一粟。对肠道缺乏动力的人来说，通过酸奶补充益生菌是远远不够的，需要摄入益生菌药物才足够。

其实，酸奶通便很多情况下是利用了酸奶的“副作用”。亚洲人多发乳糖不耐受症，一些人在喝牛奶、酸奶后引发的其实是轻度腹泻。这是由于乳酸破坏肠道碱性环境，肠道分泌大量碱性消化液来中和乳酸所致。另外，肠道菌群自身是有调节作用的，健康的人群无需通过摄入酸奶来补充有益菌。偶尔便秘的人喝酸奶有一定的作用，但实在是不能作为常规治疗便秘的方式。