揭密中晚期乳腺癌的治疗方法

当乳腺癌发展到中晚期，此时肿瘤细胞已经发生扩散，如单纯的使用手术疗法，那么完全切除的几率不大，此时采用放疗、化疗或者中医药结合的治疗方法效果比较显著。

乳腺癌复发几率和发病率高不高

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。

近些年来，乳腺癌的发病率在中国已步入快速增长期，每年以2%～3%的增长率持续上升，目前占城市妇女恶性肿瘤的第一位，且发病年轻化趋势更加明显，30岁以下的乳腺癌患者已为数不少。乳腺癌在城市白领中的发病率越来越高，患者呈现明显的年轻化趋势。其实，乳腺癌如果早期发现的话，根治的机会很大。而女性定期做超声检查和X线，乳腺癌早诊断率可达80%以上。

欧美国家平均每8位40岁以上的女性中就有一位乳腺癌患者，但由于这些国家已将X线检查和超声检查作为妇女乳腺癌筛查的主要手段，乳腺癌的早诊断率在80%以上，乳腺癌患者的生存率高达80%～90%，保乳手术率也在60%以上。而在我国，乳腺癌存在如下特点：一是死亡率增长快，二是保乳手术率低，究其原因，主要在于乳腺癌的早期检查和诊断率低。

乳腺癌复发几率和发病率高不高?具体的内容，上面已经给大家介绍过了，不知道能否帮助你。乳腺癌作为恶性肿瘤，是人们不想接触的，不过要想得到健康的身体，我们不但要做好预防工作，还要有个积极的心态，即使患上乳腺癌也要去正规医院治疗。

揭密中晚期乳腺癌的治疗方法

早期乳腺癌的治疗主要以手术切除为主，若切除完全，患者可获得长期生存的可能，但由于乳腺癌手术会造成患者机体组织的损伤及气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。

手术治疗后要是能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食和睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发或转移将会大有裨益。

化疗是乳腺癌非手术疗法之一，但它存在“敌我不分”(癌细胞与正常细胞一起被杀死)、有效剂量与中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，而药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中又以消化功能受损及骨髓造血功能受抑制等反应最为显著，通常使� ��腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或者不能坚持完成整个疗程。

因此应该在化疗的同时及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则能够较好的缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。

放疗也存在着比较明显的放疗反应，使的许多患者不得不中断放疗。要是在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能都会有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

在乳腺癌的治疗中，配合手术、放化疗，一方面可以增强治疗效果，一方面可以减轻放化疗毒副作用，减轻临床症状，促进治疗的顺利进行。

要是在乳腺癌的治疗过程中，能够将放疗、化疗以及中医药治疗有机的结合在一起，那么一方面可以减轻放化疗的副作用，另一方面还可缓解患者的临床症状，是治疗得以顺利进行。

乳腺癌患者应该怎么饮食

1、辨证饮食。通常情况下，中医治疗疾病是讲究辨证施治的，饮食也能归到中医治疗方法之中，所以同样强调辨证理论。由于该疾病患者有阴阳偏胜、寒热虚实之不同，食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。

2、营养均衡。气血两亏是乳腺癌患者的表现，而内虚也是乳腺癌的发病因素之一。因此，患者一定要有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚。

另外，乳腺癌患者还应该注意多吃一些可以帮助抗癌的食物。现实生活中有许多食物都具有抗癌作用，所以应该有针对性的选择食用。在日常生活中，大蒜、豆制品、绿茶等常见食物，也都是抗癌良药。

乳腺癌的表现之状和诊断之方

一、临床表现

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、 胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌)，其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。 二、以下是得了乳腺癌之后的一些症状，一定要详细了解：

1.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

2.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6～20年)。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。 3.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

4.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 5.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

三、诊断

乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。

(一)中医证型与西医病理的相关性

研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)。异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)。腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。

(二)西医诊断乳腺癌方法的评价

综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %。4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义。穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。

(三)乳腺癌的诊断方法西医影像检查

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。

①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水 /脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

乳腺癌药物对其他癌症也有效

来自宾夕法尼亚大学的科学家在JAMA Oncology杂志上发表了最新的研究成果，他们发现，一种可以治疗乳腺癌及同内分泌疗法进行结合治疗的药物Palbociclib(帕博西尼)或许可以潜在抵御其它类型的癌症。Palbociclib可以通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向作用肿瘤细胞的快速分裂，同时还会促进细胞分裂并且增加癌细胞繁殖的速度，而目前该药物也是作为首个CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的药物。

研究人员Amy S. Clark说道，所有的活细胞都会经历细胞分裂，而Palbociclib可以有效抑制细胞的分裂过程，而将Palbociclib同其它抗癌疗法比如内分泌疗法、化疗及其它靶向疗法结合就可以对多种类型的癌症产生一种强大的治疗效应;比如其可以高效抑制黑色素瘤和食管癌中CDK4的效应。

靶向疗法可以利用多种药物和其它干预措施来准确地鉴别并且攻击癌细胞，同时并不会对正常细胞产生损伤，Peter J. O'Dwyer博士表示，除了中性粒细胞外，Palbociclib对正常细胞的效应也较小，而在肿瘤中该药物可以有效抑制肿瘤的生长，随着我们发现靶点 CDK4/6的新功能，我们或将开发新型的药物组合来作为新兴的抗癌制剂。

对130项相关的论文进行分析评估后，研究人员发现，药物Palbociclib除了可以帮助有效安全地抵� ��特定类型的乳腺癌外，该药物的早期临床试验结果还揭示了其对淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤的效力。随后研究者对17名患外套细胞淋巴瘤的患者进行2期临床试验，结果发现，Palbociclib会产生一种完全的反应和两种部分的效应，尽管患者的中位无进展生存期仅为4个月，而其中5位患者的生存期超过了1年;另一项对 29名肉瘤患者的2期临床试验结果表明，药物Palbociclib可以使得66%的患者的中位无进展生存期达到12周。

研究者表示，将Palbociclib同其它抗癌制剂相结合是可行的，而且对骨髓瘤和其它实体瘤的早期试验结果发现组合疗法或许可以带来较好的疗效。在乳腺癌和其它癌症的临床试验中，每日服用一次Palbociclib是安全的，而且该药物的主要副作用可以对嗜中性白血球减少症进行逆转，嗜中性白血球减少症即中性白细胞数量异常性降低，该细胞数量的减少会使得患者对感染性疾病更加易感，患者出现的其它副作用还包括疲劳、恶心、腹泻、便秘等。