2型糖尿病的饮食,引起2型糖尿病的因素

一、引起2型糖尿病的因素

　　遗传因素：和Ⅰ型糖尿病类似，Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。

　　肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起Ⅱ型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。

　　年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

　　现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和Ⅱ型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

二、2型糖尿病的饮食

　　饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。

　　水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。果糖在代谢某一过程中不需要胰岛素。

　　水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。

　　瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。但不能吃腐败了的食品。血糖过高者，建议一天少食多餐，这样对控制血糖有好处;是糖尿病患者但血糖还不是非常高的话，应该保持一日三餐，并注意七分饱。具体参考糖尿病的治疗。

三、2型糖尿病诊断项目

　　(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

　　(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);

　　(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。

　　2型糖尿病必需检查项目

　　(1)血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规;

　　(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等)，动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);

　　(3)肝肾功能、血脂、电解质、血粘度;

　　(4)糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(果糖胺);

　　(5)口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;

　　(6)胸片、心电图、腹部B超。

　　(7)并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。

　　(8)根据患者病情需要可增加以下检查项目：ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定，血乳酸;24h动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影;震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查;肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。

四、治疗2型糖尿病

　　1.2型糖尿病的一般治疗：

　　(1)糖尿病知识教育;

　　(2)饮食治疗;

　　(3)运动疗法。

　　2.药物治疗：

　　(1)口服降糖药治疗;

　　(2)胰岛素治疗。

　　2型糖尿病的标准住院日为≤14天。

　　2型糖尿病应注意：

　　1.必须符合第一诊断。

　　2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2型糖尿病的选择用药：

　　1.降血糖药物：口服降糖药、胰岛素或胰岛素类似物。

　　2.针对伴发疾病治疗的药物：降压药、调脂药、抗血小板聚集、改善微循环药物等。

　　3.对症治疗药物：根据患者情况选择。

　　2型糖尿病的出院标准：

　　1.患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。

　　2.降糖治疗方案确定，血糖控制达标或血糖趋于稳定，无低血糖事件发生。

　　3.完成相关并发症的检查并开始对症治疗。

　　4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。