帕金森综合症晚期症状,帕金森的早期症状一般都不明显,但这也并不是绝对的,较为常见的就是震颤的特点,另外,不同患者的具体症状也会有很大的差异,要知道的是,能否及时治疗帕金森至关重要,下面就帕金森的症状进行介绍:
一、预防并发症:
帕金森患者的起病比较缓慢,帕金森若长期不治,很容易引起其它的疾病。因此,我们要预防帕金森的并发症,尽最大可能推迟病残时间。这是最主要的帕金森的日常护理方式。
二、鼓励患者:
家属在生活中对帕金森起到了一定的作用,帕金森的日常护理应多鼓励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。
三、饮食指导:
尽可能让帕金森病人独立进食,但必须避免呛咳,让帕金森病人细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此,帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。
四、主动运动:
帕金森的日常护理要鼓励或协助帕金森病人做主动运动,从完全被动至自己做一部分,做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助帕金森病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。
1. 震颤:表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。
2. 运动障碍:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
3. 强直:就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前 曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
原料:白芷、川芎、夏枯草、葛根、菊花、鲤鱼头、豆腐、酒、姜、葱、盐、料酒。
做法:将白芷、川芎、夏枯草、葛根、菊花装入一个纱布袋内,扎紧口,放入锅中。将洗净的鲤鱼头和豆腐放入锅内,加入适量的料酒和盐,根据个人口味加入葱和姜,大火煮沸,待鱼头熟烂后关火即可。
功效:菊花白芷鱼头汤适用于有震颤、麻痹、头痛、头晕的帕金森病患者,可经常食用。
2、二豆白粥
做法:将扁豆、蚕豆炒香,研成粉末状备用。将大米放入锅中煮熟后加入豆粉,搅拌煮沸后即可食用。
功效:二豆白粥具有健脾、疏肝、宁络功效,适宜有震颤、麻痹、食欲不振、四肢麻木的帕金森病患者,可经常食用。
做法:将鹌鹑处理洗净去除内脏,将天麻填入肚内,用线固定后放入锅中,加入适量水炖煮,待熟烂后去除天麻,加入适量食盐和味精调味后即可喝汤食肉。
功效:鹌鹑天麻汤具有养阴柔肝功效,适用于有震颤、麻痹的帕金森病患者。
实验室检查
1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。
2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。
3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。
影像学检查
1.CT、MRI影像表现
由于帕金森病是一 中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
2.SPECT影像表现
(1)通过多巴胺受体(DAR)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质、纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。
SPECT是将放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特异性D2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑放射活性的比值,反映DAR受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。如果早期采用多巴制剂治疗患者,起病对侧脑DAR(D2)上调。长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者,脑中基底节/枕叶和基底节/额叶比值减少,SPECT功能影像只能检测DAR受体数目,不能帮助确诊是否为原发性帕金森病,但是可以区别某些继发性帕金森病,还可用作帕金森病病性演变和药物治疗效果指标。
(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像:多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性,基底节DAT减少,在早期帕金森病患者表现很显著。
SPECT采用11C-WIN35428、123Iβ-CIT,通过静脉注入人体后,检测基底节/小脑活性比值以及丘脑/小脑活性比值,反映中枢不同区域DAT数量。早期帕金森病患者,基底节区域DAT数目明显减少。
3.PET功能影像 正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)。因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低。用PET的受体显像剂很多,PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT。PET可对帕金森病进行早期诊断,可作帕金森病高危人群中早期诊断,是判断病情严重程度的一种客观指标。
1、种族:发病存在种族差异,白人最高,黄种人次之,黑人最低。
2、性别:绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高,但针对国人的多项研究却发现男:女的患病率高达3:1,这是由于性激素的影响。
3、饮食:这方面争议较多。有学者认为咖啡、烟酸、坚果类、荚果和土豆可减少患帕金森的风险;动物脂肪可能会增加患帕金森的风险。
4、遗传:很早就有学者注意到5-20%的帕金森患者家族成员中至少有1人罹患帕金森,但是遗传因素在帕金森病因中的作用以前并没有引起太多的重视。
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。帕金森病的症状1.面部表情减少随着帕金森病的发展,患者的脸部始变得不那么富有表现力。在医学界被称为“运动迟缓”,它是帕金森病的明确症状之一。运动缓慢可以以多种形式形成,最终迫使患有帕金森的病人花更长时间完成日常中的活动,并最终完全失去运动能力。
日常生活能力降低;以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显,可考虑为原发性帕金森病。二、帕金森氏综合症病理黑质缩小,色素减少。
若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
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